研究背景

胰腺是腹部的一个器官，它分泌助消化的胰液，并控制产生重要激素（如胰岛素）的细胞。胰腺对进行部分切除（胰腺切除术）是为了去除胰腺中的癌性和非癌性生长物。在此过程中，胰腺、肠道和胆管（将胆汁从肝脏输送到肠道的管道）之间形成新的连接（接合）。这些连接可能会破裂并导致胰腺内容物渗漏到腹部。这可能导致腹部和血液中的严重感染，甚至可能导致患者死亡。

手术结束时，需要将引流管插入腹部，这有两个目的：首先，检测腹部内是否有积液（腹腔内积液），通常是由胰瘘引起；其次，治疗腹腔内积液，使腹腔内的积液减少或至少不会恶化。可以检测引流管液体中的淀粉酶（胰液中消化碳水化合物的成分之一），以查明该液体是否是由于胰瘘产生的。如果高度怀疑胰瘘，则进一步进行扫描以确认或排除。如果渗漏严重且患者身体不适，可能需要紧急再次手术。中度渗漏可导致腹内感染，患者可能需要抗生素、减少胰腺分泌的药物、插入新的引流管或重新定位现有的引流管以排出受感染的积液，并需要支持治疗才能康复。目前，尚不清楚测量胰腺切除术后引流管液体中的淀粉酶含量是否有助于识别胰瘘。

研究特点

我们对报告引流液淀粉酶在识别胰瘘方面的准确性的研究进行了全面的文献检索。我们纳入了截至2017年2月20日报告的研究。我们确定了五项研究，报告了868名因癌症和非癌性增生而接受胰腺切除术的患者的信息。大多数研究仅包括胰头（胰腺右侧）被切除的人。

主要结果

研究中测量引流管液淀粉酶含量的时间以及临界值各不相同，这意味着我们无法合并数据来提供总体结果。由于以下原因，我们不确定引流液淀粉酶是否有助于识别胰瘘。

1.研究作者确认受试者有或没有胰瘘的方式本身就容易出错（即没有真正的“金标准”）。

2.该研究的受试者很少。因此，结果存在很大的不确定性。

3.这些研究的方法学质量差。这给结果带来了额外的不确定性。

证据质量

所有研究方法学质量低或不明确，由此可能导致错误结果产生。