关键信息

-目前尚不清楚重建手术（有时称为整形手术）治疗压疮（又称褥疮或压力性创伤）的利弊。

-我们发现一项小型研究（纳入20名受试者）调查了重建手术治疗深度、难以愈合性压疮的效果，但无法基于报告的结果得出任何结论。

-未来需要开展大型、设计严谨的研究解决当务之急。

什么是压疮？

压疮是因个人长期保持同一姿势引起的皮肤和组织损伤。当身体某些部位长期受压时，皮肤与皮下组织的血液循环受限，导致该处皮肤或皮下组织出现损伤，特别是腰部和足跟等脂肪较少处。

压疮的易感群体包括老年人、行动不便者（例如需要坐轮椅）和长期住院的患者。

如何治疗压疮？

压疮是一种严重的创伤，治疗费用高昂，因此重在预防。发生压疮后的治疗方法包括外用敷料、抗生素和杀菌剂。

重建手术通常用于深层或难以愈合的压疮。该手术分为多种类型，但大多数是清除坏死组织后使用人体其他部位软组织（如肌肉、脂肪或皮肤）填充。

我们想知道什么？

我们拟评估与非手术治疗相比，重建手术治疗压疮的利弊；以及不同类型重建手术的利弊。我们关注以下结局指标的结果：

-完全愈合；
-疮口复溃或在原疮口发生新的溃疡；
-资源利用和成本；
-健康相关生活质量；
-疮口感染；以及
-健康皮肤出现新的压疮。

研究内容

我们检索了电子数据库和临床试验注册平台以查找相关的随机对照临床试验，在该类试验中受试者被随机分至不同治疗组。这种类型的研究设计能够为治疗效果提供最可靠的证据。我们纳入对比重建手术与非手术治疗压疮效果的研究。对比不同类型重建手术的研究也纳入。对研究的发表语言、发表日期或开展地区不作限制。我们基于纳入研究的方法和样本量等因素进行证据分级。

研究发现

我们发现了一项在美国医院开展的小型研究，招募了20名受试者。该研究对比了两种治疗四期压疮（全皮层和组织缺失）的重建手术。但并没有提供疮口愈合、疮口复溃、压疮复发或疮口感染等结局指标的详细信息以判断不同种手术的疗效。

证据的局限性

因纳入研究的设计和结果报告并不乐观，且样本量较小，我们无法确定两种重建手术在压疮愈合、复溃或复发方面的疗效。

我们也不能明确重建手术治疗压疮。以及不同重建手术的利弊。未来需要开展更严谨的研究，以解决这一困扰病患、护士和卫生专业人员的当务之急。

证据的时效性如何？

这是对已发表综述的更新。证据更新至2022年1月。