研究目的

本文旨在探讨住院的危重病人是否应使用氯己定进行沐浴，以防止感染。Cochrane研究人员收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题，并发现了8个相关的随机试验。随机对照试验医学研究是将患者随机分配接受不同治疗方法。这种研究设计提供了最可靠的证据，证明治疗是否与期望或不期望的健康结局有关。

关键信息

这篇综述评估了使用氯己定（代替肥皂和水）在重症监护室（ICU）或高度依赖性重症病房为患者洗澡，是否减少了其医院获得性感染的数量发生率。从我们分析的研究中得到的证据质量很低，这意味着我们不能确定使用氯己定洗澡是否能降低危重病人感染或死亡的可能性。我们也不确定用氯己定给危重病人洗澡是否缩短了他们的住院时长，还是或降低了他们发生皮肤反应的风险。

本系统综述研究了什么？

危重病人（在ICU或高度依赖性重症监护病房）经常在住院期间发生感染。这些感染可能导致住院时间更长、医疗并发症增加、永久性残疾甚至死亡。重症监护室的病人特别容易受到感染，因为其机体抗感染的能力会因疾病或创伤而降低。外科手术插管和及手术用线（例如帮助进食或呼吸）可能使细菌进入人体。氯己定是一种低成本的医用消毒剂。

本次综述的主要结果是什么?

2018年12月，我们检索了关于氯己定用于重症患者沐浴的研究。我们发现从2005年到2018年有8项研究，涉及20多个ICUs的共24472名患者。七项研究纳入成年人，一项研究只纳入儿童。大多数研究纳入的受试者同时有男性和女性。所有的研究都比较了用氯己定洗澡与用肥皂和水或非抗菌毛巾洗澡。有四项研究获得了独立资助者（政府机构、医院或大学部门）的资助，或报告没有外部资助，另有四项研究获得了生产氯己定产品的公司的资助。

所有八项研究的证据加在一起不足以让我们确定使用洗氯己定的患者在ICU住院期间是否更不容易发生感染。我们也不确定使用氯己定洗澡的患者死亡的可能性是否更小，因为这六项研究报告的证据的确定性非常低。我们没有收集六项报告病人在ICU住了多久的研究的证据，因为结果相差很大。我们也不确定使用氯己定洗澡的患者在ICU住院的时长会缩短，因为证据的确定性非常低。五项研究报告提供了不同的证据，关于氯己定是否导致或多或少的皮肤反应；我们不确定使用氯己定洗澡的患者是否会有或多或少的皮肤反应，因为证据的确定性非常低。

证据质量

大多数研究没有使用方法来隐藏工作人员使用的沐浴液的类型，这增加了工作人员根据患者是在氯己定研究组还是肥皂水研究组而对患者进行不同治疗的偏倚风险。一些研究的受试者可能在研究开始之前就已经感染了，我们担心这可能会影响我们的结局。我们还注意到，一些结局存在很大差异，而一些结果很少有报道。我们认为证据的质量很低。

本系统综述的时效性如何？

我们搜索了截至2018年12月之前发表的研究。