研究目的

本项Cochrane定性证据综合研究的目的在于探讨妇女和卫生保健工作者对于产前保健的观点和体验。我们收集并分析了85项定性研究来回答这个问题。

这项定性证据综合研究与当前关于比较不同产前保健模式有效性的Cochrane综述相结合。旨在为WHO关于积极怀孕体验这一指南的制定提供思路。

关键信息

产前保健的三个主题类别对世界范围内的妇女和卫生保健工作者均有重要意义。它们分别是：在提供产前保健时有必要认识并考虑到孕妇的社会文化背景；确保产前保健的设计和实施是合适的、可及的、可接受的和高质量的服务；孕产妇和卫生保健工作者最关注的方面是个性化的支持性照护、信息和安全。

本综述研究了什么？

产前保健是妇女在孕期接受的健康保健。在产前保健期间，卫生保健工作者应向孕妇提供有关怀孕和分娩相关的支持、保障和知识，以及检查她们及其胎儿是否存在健康问题。如发生任何问题，应给予相应处理。如有需要，则介绍给其他卫生保健工作者。不同类型的卫生保健工作者均可提供产前保健。他们包括助产士、医生、护士或传统助产士。

虽然WHO推荐所有孕妇均应接受产前保健，但结果并不是这样。其原因可能是有些孕妇不认为这很重要，或者处于卫生服务可及性较低的地区。也可能是她们曾经接受的产前保健质量较差，或者接受的是不好的服务待遇。通过探讨妇女和卫生保健工作者对产前保健的观点和体验，我们旨在更多的去了解关于促进或阻碍妇女进行产前保健的影响因素。

主要的发现是什么？

我们纳入了85项研究。46项研究探讨了健康孕产妇的观点和体验。17项研究探讨了卫生保健工作者的观点和体验，22项研究纳入了孕产妇与卫生保健工作者的观点。这些研究包含了8个高收入国家，18个中等收入国家以及15个低收入国家，在农村和城市地区均有分布。

我们发现，如果孕妇接受的产前保健是符合她们价值观和信念的积极体验，且对她们来说容易获得、负担得起，并把她们个体化的对待，那么她们就会更容易接受产前保健。她们希望得到是由善良、有爱心、文化敏感、灵活、礼貌的卫生保健工作者所提供的安全的保健服务，并且这些工作者有时间为她们及其孩子的健康和福祉提供支持和保障。她们也希望在需要时获得相应的检查和治疗，以及与之相关的信息和建议。

我们还发现，医护人员希望自身有能力去提供产前保健。他们愿意在资金充足的产前保健部门工作，并能得到适当的支持、报酬、培训和教育。他们相信这将帮助他们有足够的时间个体化对待每一位孕妇，并有知识、有技能、有资源、有设备来做好这份工作。

这项证据综合的时效性如何？

我们检索了2019年2月之前发表的研究报告。