综述问题

接受失禁手术的压力性尿失禁女性用抗生素预防感染是否安全有效？

研究背景

压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）定义为腹压剧增时（如咳嗽、打喷嚏或大笑时）尿液不受控制地漏出。失禁手术是SUI的一种治疗。有两种术式：开放手术，如阴道悬吊术（腹部切口，在尿道任一侧的阴道内缝合，置管使尿液自膀胱排出），或是侵入性较小的术式，如腹腔镜阴道悬吊术（用小切口以置入缝线）、吊带术（用胶带或网状物在尿道周围形成吊带以将其提升至正常位置并附于腹壁上），或膀胱颈部注射填充剂（如胶原蛋白）。手术部位或泌尿道感染是所有失禁手术后的常见并发症。预防性抗生素有预防术后伤口感染的潜力，但支持性证据仍然有限。

本综述的时效性如何？

我们检索了截至2021年3月18日的随机对照临床试验（randomised controlled trial, RCTs；每个人都有相同的机会接受所测试的治疗）以及准RCTs（quasi-RCTs；有一种被测试的治疗，但并非每个人都有相同的机会接受它）。

研究特征

我们纳入了3项研究（有7份报告），共涉及390名女性，她们接受了两种不同失禁术式中的一种，并接受了3种不同剂量的抗生素（头孢唑啉）或安慰剂或不治疗中的一种。各试验样本量范围为26至305名女性。无1项纳入研究清楚地指明结局评估的时间安排。女性平均年龄范围为45至54岁。

研究资助来源

2项研究皆无资助；第3项研究未提供资助信息。

主要结果

预防性抗生素可能对手术部位感染、尿路感染或菌尿（尿液中有细菌出现）、术后发热或术中用人造胶带或网片穿过的尿路下皮肤外观几乎没有影响，但我们对结果非常不确定。

纳入研究皆未报告使用抗生素的有关数据，涉及不良反应、败血症或菌血症或细菌抗生素耐药性。

证据质量

我们并不确定我们的研究发现，因为它们只是基于3项小型研究。每项研究都评估了预防性抗生素在不同外科术式、抗生素剂量和结局方面的有效性。此外，各纳入研究的样本量皆为小，有些研究的实施方式可能会把缺陷并入结果中。有更高质量的大型RCTs结果可用时，我们的发现可能会改变。