关键信息
我们没有找到任何已发表或正在进行的医学研究来回答我们的问题。
未来的研究需要评估将新生儿分开或分组在减少感染传播方面的有用性以及这样做的财务成本。
什么是医疗保健相关感染？
医疗保健相关感染 (healthcare-associated infections, HAIs) 是患者在住院期间发生的感染，这些感染在入院前并不存在。尽管许多医院感染是可以预防的，但它们通常发生在接受药物或手术治疗时。HAIs 还包括新生儿在分娩前后发生的感染。
为什么预防HAIs对新生儿很重要？
HAIs会增加健康并发症，甚至可能导致死亡。此外，HAIs还会增加医疗成本。
我们想知道什么？
我们想知道将感染的婴儿隔离在单独的房间（单间隔离）或分组在一起照顾（分组），或两者兼有，是否会减少感染从一个婴儿到另一个婴儿的传播。
我们做了什么？
我们检索了除常规感染控制方法（如洗手、使用隔离衣和手套等）外，还评估了婴儿隔离和分组的研究。
我们发现了什么？
尽管新生儿病房通常采用单间隔离和分组措施，但我们没有找到任何先前或正在进行的研究来评估这些措施在减少感染传播方面的益处。鉴于预防感染和降低医疗成本的重要性，我们建议需要进行深思熟虑的研究来回答我们的综述问题。
证据的时效性如何？
证据更新至2022年11月。
本综述发现，没有随机试验的证据支持或反驳对 HAIs 新生儿使用患者隔离措施（单间隔离或分组）。为了获得最佳的新生儿结局，需要平衡感染控制措施的继发风险与减少新生儿病房内水平传播的益处。目前急需研究患者隔离措施对预防新生儿病房HAIs传播的有效性。有必要设计良好的试验，将病房或医院整群随机分组，采取某种患者隔离措施进行干预。
新生儿医疗保健相关感染 (healthcare-associated infections, HAI) 会导致发病率和死亡率上升，并增加医疗费用。患者隔离措施，即单间隔离或将有相似感染的患者集中在一起，仍然是新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU）中预防感染水平传播的推荐和常用做法。
我们的主要目的是评估单间隔离或分组，或两者同时使用，对于预防新生儿重症监护病房 (NICU) 入住的6月龄以下新生儿HAIs 传播或引起HAIs 的病原体定植的效果。
我们的次要目标是评估单间隔离或分组，或两者兼用对新生儿死亡率以及NICU收治的新生儿感知或记录的不良反应的影响。
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、 MEDLINE、Embase、CINAHL、世界卫生组织国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov试验注册库。对日期、语言或出版物类型没有限制。我们还检查了确定用于全文评价的研究的参考文献列表。
研究类型： 整群水平的整群随机或半随机试验（整群可能按NICU、医院、病房或医院的其他亚单位定义）。我们还纳入了洗脱期超过四个月（任意定义）的交叉试验。
受试者类型： 新生儿病房中小于6月龄的新生儿，实施患者隔离或分组作为预防HAIs的感染控制措施。
干预措施的类型： 与常规隔离措施相比，患者隔离措施（单间隔离或分组隔离，或对具有相似定植或感染的婴儿进行两者隔离）。
结局测量的类型： 主要结局是根据新生儿重症监护病房 (NICU) 的感染率和定植率估计的 HAI 传播率。次要结局包括28日龄住院期间的全因死亡率、住院时间,以及隔离或分组措施，或两者兼用的潜在不良反应。
采用Cochrane新生儿的标准方法识别研究并评估符合条件的整群随机试验的方法学质量。根据GRADE评级方法将证据的质量评估为高、中、低或极低质量证据。每项试验的感染率和定植率用比率表示，如果适合meta分析，则将使用RevMan中的通用逆方差方法。
我们没有发现任何已发表或正在进行的试验可纳入本综述。
译者：李颜，审校：刘琴（重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University），2024年1月8日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com