我们总共在概要中纳入了16项系统综述，其中有14项提供了独特的定量数据。这14项Cochrane系统综述调查了14种不同的阿片类药物，这些药物的使用时间为两周或更长时间。最长的研究持续了13个月，其他大多数研究的持续时间介于6到16周之间。使用AMSTAR标准纳入的系统综述的质量为高质量，有11项系统综述满足所有10项标准，5项综述满足了10个标准中的9个，无论是在重复研究选择和数据提取方面，还是在语言和出版类型检索方面，均未得分。根据GRADE方法，一般不良事件结局的证据质量从极低到中等质量不等，并确定了以下一般不良事件结局的偏倚风险和不精确性：任何不良事件、任何严重不良事件和由于不良事件而退出治疗。由于偏倚风险、间接性和不精确性，对特定不良事件证据质量的GRADE评价导致证据质量降级至极低到中等质量。

我们计算了所研究的每种阿片类药物（丁丙诺啡、可待因、右旋丙氧芬、双氢可待因、芬太尼、氢化吗啡酮、羟甲左吗南、美沙酮、吗啡、羟考酮、氧吗啡酮、他喷他多、痛立定和曲马多）每24小时的吗啡毫克当量。在提供了独特定量数据的14项系统综述中，共有61项研究，总共涉及18679名随机受试者；其中12项研究中有2到4组采用了交叉设计，总共涉及796名受试者。根据14项选定的Cochrane系统综述，与安慰剂相比，阿片类药物发生任何不良事件的风险显著增加（风险比（risk ratio, RR)=1.42, 95%置信区间（confidence interval, CI) [1.22, 1.66]），与非阿片类药物活性药理比较剂相比，阿片类药物发生任何不良事件的风险也显著增加，具有相似的风险比（RR=1.21, 95%CI [1.10, 1.33]）。与安慰剂相比，使用阿片类药发生严重不良事件的风险也显著增加（RR=2.75, 95%CI [2.06, 3.67]）。此外，我们发现，与安慰剂相比，阿片类药物在许多特定不良事件方面的风险比显著增加：便秘、头晕、嗜睡、疲劳、潮热、出汗增加、恶心、瘙痒和呕吐。

在本Cochrane系统综述概要所纳入的任何系统综述中，没有关于我们感兴趣的以下预设的不良事件的数据：成瘾、认知功能障碍、抑郁症状或情绪障碍、性腺机能减退或其他内分泌功能障碍、呼吸抑制、性功能障碍、睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍。我们没有发现按性别或种族分析的不良事件数据。