系统综述问题

与仅化疗和支持性治疗相比，根治性手术加或不加放疗能否改善局部恶性间皮瘤患者的寿命和健康相关的生活质量？

系统综述背景

恶性胸膜间皮瘤（即原发性胸膜癌）是一种难以治疗的肿瘤。化疗通常首先用于身体足够适合的人。目前尚不清楚根治性手术和放疗是否可以帮助人们延长寿命或改善其与健康相关的总体生活质量。

研究特征

我们检索了已发表的医学文章，以找到针对治疗策略结合手术治疗原发性胸膜癌患者的研究论文。我们筛选临床随机对照试验（受试者们被随机分配至两个或多个治疗组之一中）并使用我们发现的信息得出结论。我们筛选了截至2017年3月21日的证据。

主要研究结果

系统综述作者发现了两项小型临床随机对照试验，共有104名胸膜间皮瘤患者被随机分组。一项试验将化疗中加入手术和放疗与单独化疗进行了比较。另一项试验将化疗和手术中加入放疗与单独进行化疗和手术进行了比较。这两项小型试验表明，无论是放疗还是放疗和手术一起进行，都没有附加价值。我们无法按照我们的预期合并来自试验的数据，因为这两个试验太不一样。我们将生存率的证据质量评为中等质量，所有其他研究结局的证据质量评为低质量。系统综述作者确定了三项正在进行的临床随机对照试验，其结果尚未公布。

证据质量和结论

我们只找到了两个相关的试验。两个试验规模都很小，这使得结果具有不确定性。目前尚不清楚化疗后手术和根治性放疗联合使用的效果是否优于单独化疗。根治性放疗似乎并不能单独改善手术效果。