本综述概述的目的是什么？

确定和总结Cochrane系统综述中关于预防在手术进行时（术中期间）发生的手术部位感染（surgical site infections, SSI）的干预措施的所有证据。

关键信息

我们不能确定大多数术中干预措施在预防SSI方面的有效性，因为我们判断证据质量通常为低或极低。在某些情况下（如下所列），抗生素可有效预防SSI。没有关于术中干预对死亡率的相对影响的高或中等质量证据，也没有关于生活质量或成本的数据。由于这些原因，我们无法确定这些有效预防SSI的抗生素是否对死亡率或生活质量有任何负面影响。需要使用适当方法进行更大规模的试验来衡量对患者和卫生专业人员都很重要的结局。

本概述研究了什么？

如果细菌在手术过程中进入手术切口，这可能导致通常称为SSI的伤口感染。SSI是最常见的医疗相关感染形式之一，大约每20名手术患者中就有1名在医院发生SSI。SSI在人们出院后也可能发生。SSI会导致伤口愈合延迟、住院时间增加、抗生素使用增加、不必要的疼痛，在极端情况下甚至会导致死亡。因此，SSI的预防是卫生服务的一个关键目标。许多干预措施被用来降低手术患者发生SSI的风险。这些干预措施可以在三个阶段进行：术前、术中和术后。因此，重要的是找到可以降低SSI发生率的干预措施。本概述仅关注手术期间实施的干预措施。

本概述的主要结果是什么？

2017年7月，我们检索了涉及在手术期间预防SSI的干预措施的Cochrane系统综述。我们共发现了32个Cochrane系统综述可包含在本概述中。有两个综述没有相关资料可提取，因此我们从30个综述中提取了资料，纳入了349项试验，共计73053名受试者。评价的干预措施包括使用一次性口罩和手术手套、手术期间使用氧气、洗手消毒剂、剖宫产术前患者皮肤准备和清洁阴道、手术切口和皮肤闭合方法以及使用抗生素预防感染。

至少中等质量证据表明，以下干预措施可降低SSI风险：(1)与脐带钳夹后给药相比，剖宫产术前滴注抗生素可降低SSI风险（高质量证据）；(2)与乳腺癌手术后的安慰剂相比，术前给予抗生素可降低SSI风险（高质量证据）；(3)与不使用抗生素相比，用于预防伤口感染的抗生素可能会减少剖宫产的SSI（中等质量证据）；(4)与安慰剂或不治疗相比，用于预防伤口感染的抗生素可能会降低疝修补术的SSI风险（中等质量证据）；(5)碘浸胶布与无胶布相比可能对SSI风险没有影响（中等质量证据）；(6)与结直肠手术期间的长期抗生素相比，短期内给予抗生素的SSI风险可能没有差异（中等质量证据）。一项对照表明，与不使用胶布相比，胶布会增加SSI风险（高质量证据）。总体而言，我们认为我们的主要结局（SSI和死亡）的证据质量为低或极低。

临床医生可以使用本概述中总结的证据为接受手术的人选择最佳干预措施。然而，许多对照得到了低或极低质量证据的支持，因此需要进一步的证据来支持未来的决策。政策制定者也可以使用本概述来制定地方和区域协议或指南，并可以揭示未来研究的知识差距。

本概述的时效性如何？

我们检索了截至2017年7月已发表的综述。在本概述中纳入的32个综述中，有13个综述在过去三年中没有更新。