综述问题

我们进行了文献综述，以确定严重疲乏在治疗后儿童癌症患者中有多常见（流行）。我们也想描述癌症治疗完成后严重疲乏的进程，并找出该人群疲乏发展的可能危险因素。

研究背景

儿童癌症治疗在不断改善，对治愈癌症也越来越有效。年少时患癌的影响，加上经常进行癌症强化治疗，都会影响此后生活的身心健康情况。大多数幸存者会产生一种或一种以上所谓的迟发反应。严重疲乏是成年患癌者常见的迟发反应，会从多方面影响一个人的日常生活。我们目前尚不知道，儿童癌症治疗后严重疲乏有多常发生，也不知道有哪些危险因素可能会造成疲乏的发展。

研究特征

证据更新至2019年3月。

我们纳入了30项研究，描述了18682名儿童癌症治疗后受试者。我们发现，在癌症诊断、癌症治疗、受试者年龄、疲乏评估问卷和研究规模方面有很多差异。

关键结果

18项研究报告了严重疲乏的患病率，其范围为0%至61.7%。4项研究报告了患者兄弟姐妹或人群对照中严重疲乏的患病率。对照组的患病率范围为3.1%至10.3%。这4项研究中，幸存者比对照组更常疲乏。仅2项研究有显著差异。

当我们检视淋巴瘤和白血病（血癌类型）幸存者的严重疲乏患病率时，我们发现其范围为1.8%至35.9%。2项研究报告了脑癌幸存者的严重疲乏，患病率为21.13%和14.6%。1项骨癌幸存者研究陈述未见严重疲乏病例。年龄18岁及以下幸存者，患病率范围为6.7%至12.5%。与此对照，纳入16岁及以上受试者（但多数超过18岁）的研究，患病率范围为4.4%至61.7%。

22项研究评估了一个或多个可能的疲乏危险因素。我们的综述显示，抑郁可能会增加疲乏。幸存者癌症诊断年龄和教育水平似乎不影响疲乏。

仅有1项研究提供了关于疲乏进程的信息，发现在历时2.7年里，102名受试者中，有32名（31.4%）报告有持续存在的严重疲乏。

证据质量

所有纳入的研究都有证据质量问题，我们发现各研究在几项特征上存在诸多差异。因此，针对我们综述问题的证据薄弱。儿童癌症治疗后严重疲乏的发生情况仍不确定。癌症治疗结束后的严重疲乏进程以及可能造成疲乏发展的危险因素，亦是不确定。