内窥镜下睫状体光凝术治疗开角型青光眼和原发性闭角型青光眼

本系统综述目的是什么?
本Cochrane系统综述的目的是了解内镜下睫状体光凝术(ECP)是否能降低开角型青光眼或闭角型青光眼患者的眼压。Cochrane系统综述的作者收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题,他们发现没有已完成的研究,但有一个正在进行的研究。

关键信息
没有相关的已发表研究将ECP与其他治疗进行比较。

本系统综述研究了什么?
青光眼是一种常见的眼部疾病,若不治疗则会导致失明。对于青光眼患者,视神经(连接眼与大脑)的受损通常是由于液体积聚所导致的眼压升高造成的。ECP是指一种医生使用激光来减缓这种液体产生的手术。这可能会使眼压降低,并降低视神经损伤的几率。与其他类型的青光眼手术相比,ECP对眼睛的伤害可能更小。这可能更安全、更舒适,并有助于康复。

本系统综述的主要结果是什么?
Cochrane系统综述的作者没有发现任何完成的研究可以纳入到本综述中。

本系统综述的时效性如何?
本Cochrane系统综述的作者检索了截至2018年7月12日发表的研究。

作者结论: 

目前没有关于ECP治疗OAG和原发性闭角型青光眼的效果的高质量证据。需要设计合理的RCTs来评价这项技术的中长期疗效和安全性。

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研究背景: 

青光眼是导致不可逆性失明的主要原因。许多微创手术技术已被引入,作为预防青光眼发展的一种治疗手段。其中,内窥镜下睫状体光凝术(ECP)是Martin Uram于1992年开发的一种睫状体破坏性手术。

研究目的: 

评价ECP治疗无法通过滴剂充分控制疾病的开角型青光眼(open angle glaucoma, OAG)和原发性闭角型青光眼患者的疗效和安全性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL,其中包括Cochrane眼科和视力试验注册库(Cochrane Eyes and Vision Trials Register);2018年第6期)、Ovid MEDLINE、Ovid Embase、ISRCTN注册库、美国临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov)和WHO ICTRP。检索日期是2018年7月12日。

纳入排除标准: 

我们检索了对比ECP与其他手术治疗(其他微创青光眼装置技术,如小梁切除术)、激光治疗或药物治疗的随机对照试验(randomised controlled trial, RCTs)。我们还计划纳入对比这些装置联合超声乳化白内障吸除术与单独使用超声乳化白内障吸除术的试验。

资料收集与分析: 

两位综述作者基于资料提取表独立进行资料提取,并根据Cochrane推荐的方法来分析数据。我们的主要结局是接受无滴液治疗(不使用眼药水)的受试者比例。次要结局包括IOP的平均变化;眼压达到21mmHg或以下、17mmHg或以下或14mmHg或以下的受试者比例;以及出现术中和术后并发症的受试者比例,我们计划测量短期(6至18个月)、中期(18至36个月)和长期(36个月以后)的所有结局。

主要结果: 

我们发现了一项正在进行的研究,其符合我们的纳入标准(ChiCTR-TRC-14004233)。该研究比较了超声乳化白内障吸除术联合ECP与单独使用超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼患者。主要结局是眼压(intraocular pressure, IOP)和降低眼压药物的数量。总共有50人被纳入研究。该研究于2014年2月开始,试验人员已完成招募并正在收集数据。

翻译笔记: 

译者:郑雯琦(北京中医药大人文学院2021级翻译硕士),审校:杨端虹(北京中医药大学循证医学中心),2022年9月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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