本综述研究了什么？

肺动脉高压是从心脏右半部向肺部供应血液的血管有高血压。这是一种严重的疾病，可损害右侧心脏。血管壁变得厚硬，使得血液更难流动。这会导致心力衰竭。症状可包括气短、疲倦、胸痛、心跳加速或下肢和腹部肿胀。

症状可与其他心肺疾病相似，因此诊断需要时间。早期诊断有益，因为治疗可以尽早开始。尽早开始治疗会更好，因为人们在疾病的早期阶段对治疗的反应更好。不及早诊断可产生严重的后果，例如日常生活失能甚或死亡。

诊断肺动脉高压的最准确方法是用称为右心导管术的压力测量。然而，此法是侵入性的，而且会引起并发症。另一种技术被称为多普勒超声心动图，是无创的，更便宜，而且在医院有更广泛的应用。因此，许多指南推荐使用超声心动图作为初步诊断方法。我们想做本综述是因为有几项研究质疑超声心动图的准确性。我们想了解在诊断肺动脉高压方面，超声心动图与右心导管术相比是有多好。

本综述的目的是什么？

评价超声心动图相较于右心导管术以识别成人肺动脉高压的能力的证据。

综述主要结果是什么？

我们发现了17项研究，涉及3656名疑似肺动脉高压患者。

研究中有很多变化。我们发现，受试者的特征在年龄、性别、肺动脉高压的原因、条件环境和国家方面有所不同。选择用于诊断肺动脉高压的超声心动图读数的临界值也有变化。我们用可及数据来估计超声心动图相较于右心导管术的表现有多好。大多数纳入研究是在三级医院开展，若假设有1000名患者，其中680名有肺动脉高压。我们发现，1000名中有592名可用超声心动图正确诊断出肺动脉高压。但1000名患者中会有45名被错误地认为患有肺动脉高压（假阳性），而1000名患者中有88名可能会被错误地认为没有肺动脉高压（假阴性），1000名患者中就有275名会避免不必要的转诊行右心导管术。在肝移植进行术前检查的情况下，假设1000名中有100名有肺动脉高压。我们则发现，假阴性和假阳性的数量分别为13和126。

研究结果的可靠性如何？

我们判断纳入的研究在有效性方面存在重大局限性，意味着由其提供歪曲结果的风险为高。因此，我们无法确定假阴性的数量是否正确（亦即，它甚至可能更高）。

本综述结果适用于谁？

这些结果适用于疑似有肺动脉高压的成年人。然而，各研究超声心动图的诊断准确性差异很大，目前尚不清楚是什么原因导致了这种测试准确性的差异。要注意，这些结果来自于在相对高患病率环境中进行的研究。因此，将本结果应用于个别情况时应谨慎。

本综述时效性如何？

本综述时效性截至2021年8月。