系统综述问题

非营养性甜味剂对让尿病患者是有益还是有害的？

研究背景

与相同重量的蔗糖或玉米糖浆等热量性甜味剂相比，非营养性甜味剂的甜度更高且所含热量更低。普通人群和糖尿病患者都会使用非营养性甜味剂替代热量性甜味剂，以控制器碳水化合物和能量的摄入。被批准可用于人类消费的非营养性甜味剂大多数都是合成的（人工甜味剂），然而越来越多的天然非热量性甜味剂也开始出现。使用非营养性甜味剂调味的产品在市面上很常见：减肥饮料（零卡饮料），减肥酸奶（低卡优格），甜点和口香糖是最常见的使用非营养性甜味剂的产品。非营养性甜味剂在家庭餐桌上也会出现，人们会在饮料中、烹饪和烘焙过程中加入非营养性甜味剂。

有关糖尿病患者使用非营养性甜味剂对健康的影响的资料很少。我们想了解是食用非营养性甜味剂是否会对糖尿病患者产生影响，如：长期血糖水平（糖化血红蛋白A1c-HbA1c）、体重、副作用、糖尿病并发症（如心脏病、眼部或肾脏疾病）、和健康相关生活质量。

研究特性

我们发现了9项随机对照研究（使用随机方法将受试者分配到两个或多个治疗组中某一组的研究），这些研究将糖尿病患者分配到使用非营养性甜味剂组或对照组别中。3项研究的对照措施是添加额外糖分的普通饮食，5项研究使用了安慰剂（一种假药片），1项研究使用塔格糖（一种低热量的甜味剂）。研究共涉及979名受试者，大多数研究的规模较小（受试者小于100人）。研究时间从4个月到10个月不等。

证据的更新时间为2019年5月。

关键結果

缺乏有关健康相关的生活质量、糖尿病并发症、全因死亡和社会经济影响（如缺勤、就医、药物消费）方面的数据，并且所有对比的数据都很稀疏。现有数据没有提示非营养性甜味剂与糖、安慰剂或低热量甜味剂（塔格糖）相比，在HbA1c、体重和副作用上存在差异。

证据可信度（质量）

我们认为整体证据质量为极低，主要原因是纳入研究存在方法学缺陷、纳入的研究和受试者过少。