系统综述问题
在早产儿中，在输注浓缩红细胞时停止喂养是否会降低患坏死性小肠结肠炎（necrotising enterocolitis, NEC）或死亡的风险？
研究背景
NEC是一种严重的炎症性肠病，与早产儿的高发病率和高死亡率相关。众所周知，某些喂养方式会影响早产儿发生NEC的机会。证据表明，早产儿在重症监护期间经常需要大量输入浓缩红细胞，这可能对早产儿NEC的发展起一定作用。在输血期间喂养婴儿和随后发展NEC的影响目前尚不清楚，而且实践也存在显著的差异。
研究特征
对医学数据库的检索截至2018年11月，综述作者发现了七项研究评估了输血期间停止喂养的影响。在这七项研究中，一项研究是非随机观察性研究，四项研究正在进行中，一项研究因终止而无可用结果。只有一项研究符合本综述的纳入标准，这项研究纳入了22个早产儿。
主要研究结果
随机对照试验提供了关于输血和NEC发生期间喂养影响的有限证据。分析仅纳入了一项小型试验，且该试验未报告肠内喂养或非喂养组的任何输血相关NEC病例。
证据质量
根据GRADE评级，在证据质量极低的情况下，资料不足，无法得出任何有意义的结论。我们需要高质量的随机对照试验去解答这个系统综述问题。
随机对照试验证据不足以证实停止喂养是否对随后NEC的发生率或死亡有影响。需要大型、把握度高的RCT来解决此问题。
早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotising enterocolitis，NEC）的后续发展与浓缩红细胞输血前后的婴儿喂养方法有关。具体来说，建议在输血时停止喂养可以降低随后NEC的风险。重要的是要确定在输血前后停止喂养是否能降低随后NEC的风险和相关的死亡率。
•评估与早产儿在输血之前，期间和之后继续进行喂养管理相比，停止喂养的获益和风险
•评估以下婴儿亚组中停止喂养与继续喂养的效果：不同妊娠期的婴儿；有症状和无症状贫血的婴儿；接受不同喂养计划、喂养类型和喂养方式的婴儿；经不同分娩途径、以不同血容量、输注不同血液制品的婴儿；以及在使用利尿剂等联合干预措施的情况下接受输血的婴儿
•确定在输血时停止喂养的有效性和安全性，以减少早产儿随后发生NEC的风险
我们使用Cochrane新生儿的标准检索策略检索Cochrane图书馆中Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials，CENTRAL；2018年第11期）； MEDLINE（1966年至2018年11月14日）；Embase（1980年至2018年11月14日）；护理及相关健康文献累积索引（CINAHL；1982年至2018年11月14日）。我们还检索了临床试验数据库，会议记录以及检索到的文章的参考文献列表，以获取随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs），整群RCTs和半RCTs。
随机和半随机对照试验比较了早产儿在输血前后停止喂食和继续喂食的情况。
两名综述作者独立筛选随机试验，评估试验质量以及从纳入的研究中提取资料。
检索到了七项研究，评估了输血期间停止喂食的效果。然而，只有一项RCT符合本综述的纳入标准，这项研究包含22个早产儿。该RCT的选择偏倚风险低，但实行偏倚风险高，因为没有对护理人员实施研究分配的盲法。该试验的主要目的是研究肠系膜血流量的变化，纳入的试验中没有报告任何婴儿发生NEC。我们无法从这一项研究中得出任何结论。证据质量的总体GRADE评级极低。
译者：梁素瑞 （Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年6月10日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com