综述问题

运动想象（motor imagery, MI）是否是改善卒中后步态（步行能力）的有效方法？

研究背景

中风后步态障碍会影响患者独立性，运动能力，日常生活活动以及参与社区活动。MI是一种利用运动想象力（实际上没有运动）的疗法。已被推荐在中风患者的康复中促进运动学习。

研究特征

检索日期截止于2020年2月24日。我们纳入了21项研究，共有762名受试者（男性占60％，女性占40％），平均年龄在50到78岁之间。研究对象包括中风后的不同时间点的受试者，病因（中风的原因）也各不相同。所有的受试者都存在步行困难。所有纳入的研究都将MI训练与另一种干预进行了比较，并且在比较组（对照组）中，运动训练是应用最多的疗法。在试验组中，所包括的大多数研究都将MI与身体锻炼相结合，并且使用了动觉性MI（患者想象自己时）或视觉性（当患者观察到另一个人时）MI。试验组的治疗时间为2至8周。总体来说，纳入研究中只有3项研究在干预后进行了随访评估。

主要结果

我们发现极低质量证据表明，在短期内，单独使用MI或与动作观察（患者观察运动的一种图像）或运动训练相结合，在改善步行速度方面优于其他疗法。但是，极低质量证据表明，在治疗结束时，MI并没有比其他疗法更具有益于改善运动功能和功能性活动。没有足够的证据评估运动想象对中风后独立进行日常生活和步行耐力的活动的影响，以及评价运动想象对所有评估结局的中长期影响。尽管证据质量不高，但未观察到与MI和其他疗法有关的不良事件。与安慰剂或没有干预相比，目前还不得而知MI训练是否有益于中风患者的步态。

证据质量

我们将证据质量评为极低，因为许多研究都有方法学缺陷，并且受试者样本量很少，并且没有遵循有关如何报告研究的清单指南。