综述问题的背景

哮喘是全世界最常见的慢性疾病之一。有可治疗症状的有效药物，例如含类固醇吸入剂。但是，为达最佳效果，需要按处方服用维持药物。许多人并未服药，是由于日程繁忙以及坚信药物只是短期需要。此即所谓“不依从”，这可引出更多症状和发作。不依从是一个主要的健康问题；达到依从对预防发作和降低死亡风险非常重要。医疗保健领域越来越多在使用数字化干预，例如手机、文本消息和可反馈服药信息的“智能”吸入器。然而，有关这些技术是否改善哮喘药物服用或改善症状的证据有限。

本综述旨在了解数字化技术是否真起作用而改善哮喘药物的服用，以及这种依从性改善是否带来对哮喘症状和其他益处的改善。

研究特征

我们发现了40项研究，纳入15000多名患有哮喘的成人和儿童。研究时间范围为大约2周至24个月，因此我们并不能说，这些方法是否长期（多年）有效。我们检索了多个信息源以找到相关研究。本综述最新截至2020年6月。我们查看数据旨在了解数字化技术是否会帮助哮喘患者按处方服药，以及使用该技术者是否比不用该技术者对哮喘控制更好、哮喘发作更少。

主要结果

与未接受该技术者相比，接受了数字化技术以支持哮喘药物服用的哮喘者能更好地按处方服药；与未接受数字化技术者（平均服用其药物处方量的45%）相比，接受数字化技术者按规定服药者增加了15%（可能处在8%至22%之间）。重要的是，接受数字化技术者有更好的哮喘控制，并将哮喘发作的风险降低一半（可能处在32%至91%之间），这对降低哮喘相关死亡风险有直接的益处。我们看到生活质量和肺功能有改善，但对肺功能的影响小，其临床意义可能有限。计划外医疗保健就诊中未见任何改善。没有足够的信息告诉我们，数字化技术对下班或上学时间的影响或成本效益，也没有足够的信息来告诉我们，是否数字化技术有任何伤害。技术通常为患者所接受。特定类型的技术（如“智能”吸入器和文本消息）似乎比其它技术类型更能改善服药；而研究数量少意味着，我们并不确定这些技术肯定比其它技术更有作用。

证据质量

我们的结果存在些不确定，因为研究彼此间相当不同。这些差异意味着，我们不能完全确定真正的益处是什么，因为这些益处可能是由于其它与技术没有直接关系的因素（例如，参与一项研究改善服药）所致。有时是各研究未给予我们足够的信息，以使我们将它们与其它研究一起纳入而算出其有效性。我们对四分之一的研究有担忧，其中有人没有完成研究，而且我们并不确定这些研究是否报告其每项测量。

关键信息

我们发现的研究表明，与没有该技术者相比，数字化技术可能帮助哮喘者更好地服药、改善其哮喘控制，而且有潜力将哮喘发作风险减半。特定类型的数字化技术（如文本短信干预）可能比其它技术效果更好。但是，我们对有些研究报告的信息质量存在些不确定，加之不同技术类型的研究数量少，这意味着我们无法100%确定其益处。