系统综述问题

我们评价了从临床研究中获得的证据，以弄清早出生的婴儿（早产儿）通过鼻或嘴进入胃的导管进行喂养时接触牛奶的气味和味道的情况。我们将这一方法与早产儿经管喂养期间不接触牛奶气味和味道进行了比较，以确定哪种方法可以减少实现完全吮吸所需的时间，而不会产生副作用。

研究背景

早产儿通常需要通过从口或鼻插入胃（口胃和鼻胃）的细管来喂养，直到他们能吮吸所有的食物。最初只给少量的牛奶，然后根据对食物的耐受性逐渐增加食量。用管子喂养的婴儿可能感觉不到牛奶的气味和味道，因为牛奶是直接放入胃里的。气味和味道在帮助食物消化和吸收方面有重要作用。因此，当通过口胃管或鼻胃管喂奶时，给婴儿提供一些可以闻和尝的奶，可能有助于他们更快地耐受更大容量的奶。

研究特征

在截止到2018年6月1日的检索中，我们纳入了三项已完成的研究，涉及在一家三级医院新生儿重症监护室（NICU）收治的161名早产儿。一项涉及51名早产儿的研究中，每个婴儿都有均等的机会被选择接受任何一种治疗（1项随机对照试验）。一项涉及80名早产儿的研究中，他们被依次分配到对照组和治疗组（1项准随机试验）。一项研究是涉及30名婴儿的前瞻性随机试验，但其报告方式意味着没有足够的信息供我们纳入分析。

主要结果

我们发现，用口胃管或鼻胃管喂养时，接触牛奶的气味和味道对达到完全吮吸喂养的时间没有明显影响。一项研究报告没有副作用。接触牛奶的气味和味道对达到全管喂养的时间、食物耐受性、晚期感染和严重肠道感染的发生率、静脉营养持续时间和生长也没有明显影响。来自两项研究的极低质量证据表明，与不接触牛奶气味和味道相比，接触牛奶的气味和味道使住院时间缩短了近四天。然而，所纳入的研究规模很小，并且在研究方法上存在一些局限性。

结论

口胃管或鼻胃管喂养时接触牛奶的气味和味道可能会缩短早产儿的住院时间。然而，由于证据有限且质量很低，这种治疗对加速早产儿喂养的效果尚不确定。未来的研究需要探讨管饲时接触牛奶的气味和味道对重要临床结果的影响，如达到完全吮吸喂养的时间、副作用、达到全管喂养的时间、食物耐受性、感染发生率和生长。