系统综述问题
评价针灸与无干预或假针（不是真正的针灸）相比，对慢性乙型肝炎患者的获益与伤害。

研究背景
慢性乙型肝炎感染对患者及其家人会产生重大的经济、心理和生活影响。因认为针灸可以减少患者的不适症状，提高患者的免疫功能，现在针灸已经被用于慢性乙型肝炎患者的治疗。然而，针灸治疗的获益和伤害从未在系统综述中得到严格证实。

检索日期
本系统综述纳入了2019年3月1日前发表的临床试验。

研究特征
我们纳入了8项随机临床试验，共涉及555 名受试者。所有的试验都比较了针灸和无干预之间的差异。7项试验纳入的受试者仅患有慢性乙型肝炎。1项试验纳入的受试者同时患有慢性乙型肝炎、腹水和肺结核。这些试验评价了多种针灸干预措施（即手法针、草药穴位贴敷、穴位注射和艾灸）。穴位是针灸手法操作所选择的特殊身体区域。所有试验均在组间使用了相同的多种联合干预措施。

研究资金来源
8项临床试验中，有3项获得了学术资助。其余5项试验均未报告有关支助或资助信息。

主要结果

纳入的8试验均未报告全因死亡率、严重不良反应、健康相关生存质量和乙肝相关死亡数、乙肝相关发病率等临床重要结局。我们不确定与无干预相比，针灸是否降低或升高不严重的不良反应。针灸相比无干预似乎减少了可检测出乙型肝炎病毒（HBV）DNA患者的比例（未经验证的结果；仅1项试验）。我们无法确定针灸与无干预相比是否影响了可检测HBeAg（阳性）患者的比例（一种未验证的结果；仅2项试验）。在解释这些结果时需要谨慎，因为数据仅由一项或几个具有高风险偏倚的试验提供，而且尚未证明这些结局与慢性乙型肝炎患者相关。我们不确定针灸与无干预相比，是否对分别报告的不严重不良事件有影响。我们无法使用其他79项研究的数据，虽然这些研究与本综述内容相关，但研究作者所提供的研究设计和方法的信息非常少。因此，在确定针灸对慢性乙型肝炎的益处或伤害之前，还需从随机临床试验获得更多的信息。

证据质量

“证据的可信度”指的是“对综述结果能够支持或反对其结论的正确程度的信心”。对死亡率、健康相关生存质量、HBV感染致死风险、和严重不良反应等方面，针灸治疗的正面或负面影响的可信度无法确定。原因是缺乏相关数据。 在不严重的不良反应、可检测出HBV DNA患者的比例、可检测HBeAg（阳性）患者比例等方面，针灸与无干预相比的证据质量极低。最后两个结局（HBV DNA与HBeAg）是否与慢性乙型肝炎患者的福祉有关，目前尚没有科学证明。现有证据质量极低，原因是目前数据仅从1项、2项或很少的试验产生，且报告不充分。