研究背景

胶质瘤是由支持大脑结构的组织引起的脑肿瘤。根据细胞活动以及肿瘤的侵袭程度，被称为低等级（WHO 1和2）或高等级（WHO 3和4）。每年每10万人中有4至11人诊断为胶质瘤，这种情况在高收入国家更为常见。虽然在决定最适当的治疗（主动监测）之前，低级、生长缓慢的胶质瘤可能会被观察，但大多数胶质瘤患者最终将接受手术，以尽可能安全地切除肿瘤。手术后，根据肿瘤等级和其他因素，可以选择适合的放疗和化疗其他治疗方案。4级肿瘤的标准治疗，被称为胶质母细胞瘤，是放射治疗和抗癌药物（特莫佐洛米德）。

对于生长缓慢的肿瘤，通常定期进行磁共振成像 （MRI） 扫描，在治疗前检查肿瘤的生长情况。手术去除任何等级的胶质瘤后，定期扫描检查肿瘤对后续的治疗的反应，以及疾病是否复发有重要意义。扫描大多在设定的时间进行，而不是由于患者病情的变化而进行。这被称为监测成像技术。高等级胶质瘤手通常在术后三天内进行MRI，以检查肿瘤的切除程度。

你可以在患者感觉变化时扫描而非定期扫描，这表明肿瘤已经增长。这被称为症状或诱发成像术。脑部扫描价格昂贵，同时当一个人感觉良好时，定期扫描可能会导致其焦虑。此外，如果脑部扫描不会改变治疗方案，它可能不需要了。我们进行这项综述时，因为不知道不同的成像时间是否会影响一个人在诊断后存活的时间。我们还想知道哪种方法更适合识别肿瘤变化及其对生活质量、焦虑和抑郁的影响。我们还针对哪种方法能为卫生服务提供更好的价值而进行了检索。

我们如何撰写系统综述以及有什么发现

我们寻找有关患有胶质瘤的成年人的研究，目的将在特定时间点进行扫描的做法与其他方法进行比较。我们发现只有一项研究符合我们的标准。这是来自美国的一个癌症中心，观察2006年至2016年间接受治疗的胶质细胞瘤患者（恶性胶质瘤患者）。这项研究共有125名受试者，他们被分成两组，一组在手术后两天内进行扫描（早期扫描），另一组不进行扫描。他们表明，做早期扫描不会改变诊断后一年和两年的存活机会。这可能是因为早期的扫描没有用于改变治疗方案，主要是接受标准的放射治疗和特莫佐洛米德，我们无法判断病人的外科医生以及治疗方法是否相同。我们认为，无论是否进行早期扫描，生存时间几乎没有变化的建议非常不确定。研究纳入超过10年的受试者很少，手术后是否进行扫描的决定取决于外科医生的选择。不清楚所涉及的外科医生或他们的治疗方案是否不同，也不清楚受试者的治疗是否因早期影像而改变。其他检索没有发现任何研究不同成像技术价值的文章。

结论

我们仍然不确定在确诊胶质瘤后的特定时间定期扫描是否会影响患者的表现。有限的证据表明，手术后的早期扫描不会影响存活率，这不可靠，需要更多的研究，特别是因为早期扫描还有助于外科医生改进他们的治疗，并决定他们是否比预期更早地进行手术。

扫描成人脑胶质瘤的最佳时间和原因尚不清楚。我们可以从涉及儿童的研究和观察大量临床试验中吸取经验。研究不同治疗方案的潜在成本和效益也很重要。