本Cochrane综述的目的是什么？

合并血液感染的患者需要紧急使用抗生素进行治疗。识别引起感染的细菌有助于确保使用正确的抗生素。快速药敏试验是一项旨在改善照护，并可快速完成这项工作的技术。我们试图评估快速药敏试验能否减少死亡率或缩短病程。

关键信息

为败血症患者快速确定合适抗生素的快速药敏试验可能对以下方面几乎没有影响：

· 诊断为败血症后30天内死亡率；

· 住院时间；

· 是否给予合适的抗生素。

更大规模的研究将有助于明确快速药敏试验能否改善这些结局指标。

本综述在研究什么？

药敏试验通常在实验室中进行，可用于判断细菌在接触各种抗生素后是否可以生长，以确保所给予的抗生素对引起感染的生物体具有活性。药敏试验的标准方法是血培养，但需要36小时才能获得结果。快速药敏试验能够确定导致血液感染的细菌及其对抗生素的敏感性，并在八小时或更短的时间内提供结果。快速药敏试验包括：

· 观察抗生素对细菌的直接影响（即表型检测）；和

· 在细菌中寻找特定基因以明确它们是否对抗生素敏感或耐药（即基因型检测）。

本综述的主要结果是什么？

我们纳入了6项研究，涉及1638名血液感染的成人患者。所有研究均在欧洲、美国和东亚高收入国家的专业医疗中心开展。

与标准方法相比，快速药敏试验对以下几个方面几乎没有影响：

·30天内死亡率（基于6项研究的1638名受试者）

· 住院时间（基于4项研究的1165名受试者）；或

·明确可用于治疗感染的适当抗生素的时间（基于5项研究的1493名受试者）。

表型快速药敏试验可能会缩短接受正确抗生素所需的时间，但结果仍不确定（基于2项研究的564名受试者）。

基因型快速药敏试验可能对缩短接受正确抗生素所需的时间几乎没有影响（基于4项研究的1074名受试者）。

我们对这些结果的可信度有限，原因如下：

·研究报告的死亡人数太少，无法显示重要的差异；

·各研究间使用的检测方法和结果差异很大；

·纳入研究样本量不足无法得出确切的结论。

未来的研究有可能会改变这些结果。

本综述的时效性如何？

我们纳入了截止2020年10月21日发表的证据。