研究背景

有必要让正在面临做出治疗（如手术）或筛查（如明确是否存在健康问题的检查）相关医疗决策的人更好地参与决策。当需要做出决策的人了解有关选项的最佳证据并可以与医疗保健提供者分享重要内容时，方可做出高质量的决策。

决策辅导能为人们做出健康相关决策做好准备。它由接受过培训或使用决策辅导方案的医疗保健提供者提供，如护士、医生、药剂师、社会工作者、健康支持工作者（如同伴健康工作者)。

我们想知道决策辅导是否可以帮助人们为做出医疗保健决策做好准备。

我们做了什么？

我们是一个由来自七个国家的患者合作伙伴、医疗保健提供者、教师和研究人员组成的团队。

我们检索了使用决策辅导对面临为自己或家庭成员做出治疗或筛查相关医疗保健决策的成人或儿童做好决策准备的研究。

接受决策辅导的人被随机分配到研究组（例如：使用计算机来决定谁进入哪个组)的研究将被纳入。这种人们被随机分配入组的研究，是比较组间结果的最佳方法，并且可在我们观察一项干预（如决策辅导）的有效性时提供可靠的结果。

检索策略

为了寻找相关研究，我们检索了8个在线数据库，并且咨询了有关决策辅导的专家和研究作者。纳入了截至2021年6月发表的研究。

我们发现了什么？

我们发现了28项关于单独使用决策辅导或决策辅导联合基于研究的高质量患者信息（称为“循证信息”）的研究。在28项研究中，共涉及5509名成年人。没有一项研究包括儿童，只有一项研究包括为他人做决定的人（父母）。这些研究通过一系列医疗决策探究了决策辅导，如与癌症、更年期或精神疾病相关的治疗决策；癌症筛查决策、基因检测等。

其中一些研究观察决策辅导对比或联合疾病特定信息、循证信息，如患者决策辅助工具（用于明确决策，提供选项及其利弊，并帮助人们明确什么对他们而言很重要的小册子、视频、在线工具等）。

证据表明了什么？

与单独使用循证信息相比，接受决策辅导的人：

- 知识水平可能变化很少或没有变化（406 名患者，3 项研究）；

- 焦虑可能几乎没有变化（242 名患者，1 项研究）。

与常规护理相比，接受决策辅导联合循证信息的人：

- 知识水平可能有所提高（1073 名患者，5 项研究）。

结果可信度

对于决策辅导联合循证信息与常规护理相比可以提高人们的知识水平，我们有较低的信心。对于决策辅导相比循证信息对知识和焦虑水平影响可能很小或没有，我们有较低的信心。由于证据质量极低，以及纳入的研究对一些重要结局缺乏报告，因此对于本研究的其他结果，我们不太有信心。许多研究只有小样本人群参与，这意味着随着更多的研究，这项研究的结果可能会发生变化。

研究结果意味着什么

决策辅导联合循证信息可以提高人们的知识水平，帮助他们做好做出医疗决策的准备。本综述没有发现使用决策辅导的任何不良影响。