关键信息

与碘盐相比，双重强化盐（有铁和碘的强化盐）或许改善铁和碘营养测量，如血红蛋白（即赋予红细胞颜色的物质）浓度和体内铁储量。然而，它或许降低尿碘浓度，或许对铁蛋白（即储铁蛋白）浓度和转铁蛋白受体（即影响铁吸收的蛋白质）浓度几乎没有影响。与碘盐相比，它还可能降低贫血（缺乏血红蛋白）患病率，或许也降低缺铁性贫血（缺乏铁）患病率。

需要有精心设计的研究，用于评估双重强化盐对非研究人群（即现实生活环境）的影响，以及对盐摄入量（包括盐消耗量的变化）的测量。

什么是缺铁？

近20亿人有维生素或矿物质（或两者皆有）缺乏，资源有限环境中的妇女儿童最常受到影响。铁相关性缺乏是世界上最常见的缺乏症之一，有重要的短期和长期健康后果。提供铁的干预经常包括铁补充剂，包括铁片、粉末或糖浆。然而，这些皆已知存在阻碍，食品强化策略或许是有吸引力的替代方案。盐是少数普遍食用的食物载体之一。强化碘盐可提供个体所需碘量的100%，且高度有效。所开发的双重强化盐，可向个体提供每日膳食铁需求量的30%和碘需求量的100%。在某些资源有限的环境中，铁相关性缺乏症是个常见的问题，人们对让公众更容易获得双重强化盐存有兴趣。这亟待进一步了解双重强化盐对相关结局的影响。

我们想知道什么？

双重强化盐是否比单独碘强化盐更能改善铁和碘相关营养测量，特别是：

- 血红蛋白浓度；

- 尿碘浓度；

- 血压;

- 铁蛋白浓度；

- 转铁蛋白受体浓度；

- 贫血患病率；

- 缺铁性贫血患病率。

我们做了什么？

我们寻找了为一组受试者提供双重强化盐并为另一组受试者提供碘盐的研究。我们根据研究方法和样本量等因素比较其结果，并评估我们的证据质量。

我们发现了什么？

我们找到了18项研究，涉及来自5个国家的8800多名个体；13项研究在印度进行。13项研究的干预持续了6至12个月；2项研究持续了3个月，有单项研究持续了18个月、24个月或持续时间不明确。9项研究针对儿童和青少年（5至17岁），4项针对成年人（18岁及以上），5项纳入了多个年龄组。所有研究均比较了双重强化盐与碘盐。大多数研究由非营利组织、大学资金或学术机构资助。4项研究的双重强化盐由商业组织提供，而3项研究的资金来源不明确。

与碘盐相比，双重强化盐或许略微提高血红蛋白浓度和体内铁储存，并可能将贫血患病率降低21%。然而，与碘盐相比，双重强化盐或许降低尿碘浓度，或许对铁蛋白和转铁蛋白受体浓度机会没有影响。与碘盐相比，双重强化盐或许降低缺铁性贫血患病率达65%，尽管对此结论尚不确定，因为研究执行方式有些问题。很少有研究测量锌原卟啉浓度、不良反应、甲状腺肿患病率及盐摄入量。1项研究测量了血清铁浓度。

没有研究测量血压或铁调素浓度。

证据的局限性是什么？

我们在以下结局方面的证据有较低的可信度：血红蛋白、尿碘、铁蛋白和转铁蛋白受体浓度以及缺铁性贫血患病率。并非所有研究都提供了所有感兴趣结局的数据；研究干预方式不同；研究数量和规模均为小。

对于贫血患病率，我们的证据有中等可信度，因为研究使用了不同的干预方式。

应小心解释我们的研究发现与公共卫生政策和规划的关系。大多数研究是在受监测的研究环境中进行的，并提供了双重强化盐，且没有额外成本。我们并不确定，我们所观察到的效应在现实生活（即非研究人群）中是否一样，现实中，购买双重强化盐会增加成本。需要有更多研究查看双重强化盐在现实生活环境中的作用，以了解双重强化盐的真实效应。鉴于盐摄入量指南的变化，未来的研究应测量盐摄入量，以了解是否应考虑使用双重强化盐来预防人群水平的贫血，以及如何将双重强化盐整合至供应链中。

本证据的最新时效如何？

证据更新至2021年4月。