什么是耳鸣？

耳鸣是指人们在未接收外来音源的情况下，能够感知到声音的症状。它通常被描述为一种铃声、嘶嘶声、嗡嗡声或嗖嗖声。这种症状很常见，影响总人口的5%至43%，且其患病率随着年龄增长而增加。对有些人来说，耳鸣是一种持续存在且令人烦恼的状态，并且可能会导致睡眠问题（失眠）、注意力难以集中、沟通和社交困难以及焦虑和抑郁。针对耳鸣的管理可包括教育和建议、放松疗法、耳鸣再训练疗法(tinnitus retraining therapy, TRT)、认知行为疗法(cognitive behavioural therapy, CBT)、佩戴声音播放器或助听器以及药物疗法。银杏叶草本补剂也曾被使用。

我们想知道什么？

我们想知道银杏叶是否能减轻耳鸣的严重程度，以及是否有任何不良或有害的影响。

我们做了什么？

我们检索了将银杏叶与安慰剂（“虚拟”治疗）、无治疗或仅提供教育或信息用于治疗成人和儿童耳鸣并进行比较的研究。我们对各项研究结局进行比较及总结，并根据试验如何进行、多少人参与等因素来评价我们对该证据的信心。

我们发现了什么？

我们发现了12项研究 (共1915名受试者)。十一项研究比较了银杏叶与安慰剂的作用效果。一项研究比较了银杏叶联合佩戴助听器及单独佩戴助听器的效果。

主要结局

当我们将两项测量耳鸣严重程度的研究结果结合起来时，我们发现与安慰剂相比，银杏叶可能几乎没有效果，但证据非常不确定。我们着眼于4项研究，但它们均未报告任何严重伤害的影响，因此与安慰剂相比，在风险方面，银杏叶几乎没有差异。然而，纳入的研究并未关注银杏叶与其他药物联合使用时的潜在伤害影响。银杏叶和安慰剂对耳鸣响度的影响可能没有任何差异，但这是非常不确定的。我们还发现，针对其他结局（与健康相关的生活质量和胃肠道不适、头痛、过敏反应等轻微不良反应）可能没有任何差异。与安慰剂相比，没有证据表明银杏叶治疗耳鸣比较有效。

我们着眼于1项比较了银杏叶联合佩戴助听器及单独佩戴助听器的效果的研究。它在三个月时使用量表评价耳鸣严重程度和响度变化的差异。该研究没有报告任何我们感兴趣的其他结局。这是1项规模非常小的单一研究（22人），证据及其不确定。我们无法从这项研究中得出任何有意义的结论。

证据存在哪些局限性？

尽管我们纳入了12项研究，但其中一半研究没有报告我们感兴趣的结局。我们无法合并许多其他研究的结局。与安慰剂相比，我们对于银杏叶对耳鸣严重程度影响的证据没有信心。这是因为有些人退出了一项研究，研究只纳入了60岁以上的受试者，研究规模也较小，而且很少有研究报告这一项重要结局。我们对有关严重有害影响的证据缺乏信心，因为两组都均为未报告，而且研究方式可能存在一些问题。对于耳鸣响度，我们对证据没有信心，因为测量该结局的研究规模非常小，而且有受试者退出研究，且只有该项研究报告这个重要结局。我们对与健康相关的生活质量和轻微不良影响的证据缺乏信心，因为这些研究规模较小，而且可能在研究方法上存在问题。

我们对银杏叶与佩戴助听器联合使用效果的证据没有信心，因为参与研究的受试者非常少。

证据的时效性如何？

证据更新至2022年6月。