系统综述问题

磁惊厥疗法（magnetic seizure therapy, MST）对治疗难治性抑郁症（treatment-resistant depression, TRD）是否有效且可接受。

本研究的重要性

超过30%的抑郁症患者对药物和心理治疗反应不佳。我们将这些人视为TRD患者。与非TRD患者相比，他们的残疾率和经济负担要高得多。

电痉挛疗法（electroconvulsive therapy, ECT）是治疗TRD患者的重要治疗方法。然而，ECT通常与认知不良反应有关，例如记忆力减退。磁惊厥疗法（MST）更少产生认知不良反应，是电痉挛疗法（ECT）的潜在替代疗法。因此，了解MST治疗TRD患者的效果非常重要。

我们做了什么

2020年3月，我们检索了MST治疗难治性抑郁症的随机对照试验（randomised controlled trial, RCT）。受试者随机接受不同治疗。该研究设计提供了最可靠的证据。

结局包括治疗效果如何（症状严重程度、生活质量和社会功能的改善，以及自杀、企图自杀或自残的受试数量），以及受试者是否经历了不良反应（认知功能、辍学人数和不良事件的数量）。

研究发现

我们纳入了3项研究，共有65名受试者。这些研究将六周内最多12个疗程的MST和ECT进行了比较。现有证据未显示MST和ECT之间的有效性或耐受性存在差异。

然而，我们不确定研究结果的可靠性。所有研究结果基于少数研究，且受试者数量也较少。受试者知道他们接受了哪种治疗。研究以不同于他们的方案的方式进行。一些关键信息没有被报告，例如受试者如何分配到不同的治疗中，以及是否有受试者退出这些研究。所有研究均由德国的一个研究小组进行，部分资金由MST设备制造商提供。

结论

关于MST对TRD患者影响的证据目前尚不充分。我们对可用数据的分析并未揭示MST和ECT之间明显不同的影响。证据质量极低。需要进行大规模、长期、精心设计和报告良好的试验，以进一步检查MST的效果。