对婴儿皮肤进行保湿能防止湿疹或食物过敏吗？

关键信息

对婴儿进行皮肤护理，比如在出生第一年时在皮肤上使用保湿霜，可能并不能阻止他们患湿疹，而且可能会增加皮肤感染的机会。

我们不确定皮肤护理治疗如何影响食物过敏的发生。我们需要来自良好研究的证据来确定护肤品对婴儿食物过敏的影响。

什么是过敏？

免疫反应是机体识别和防御看似有害的物质的方式。过敏是人体免疫系统对某种通常无害的特定食物或物质（过敏原）的反应。不同的过敏会影响身体的不同部位，其影响可以轻微也可以严重。

食物过敏和湿疹

湿疹是一种常见的皮肤过敏症，会导致皮肤干燥、发痒、开裂。湿疹在儿童中很常见，通常在他们的第一个生日之前发展。它有时会持续很长时间，但随着孩子长大，它可能会好转或消失。

对食物过敏会导致口腔瘙痒，出现瘙痒红疹、面部肿胀、胃部症状或呼吸困难。它们通常在进食后2小时内发生。

食物过敏的人通常有其他过敏性疾病，如哮喘、花粉热和湿疹。

我们为什么做本Cochrane系统评价

我们想要了解皮肤护理如何影响婴儿患湿疹或食物过敏的风险。皮肤护理治疗包括：

·在婴儿的皮肤上涂抹保湿霜；

·用含保湿霜或保湿油的水给婴儿洗澡；

·建议父母少使用肥皂，或者少给孩子洗澡；以及

·使用水软化剂。

我们还想知道这些护肤治疗是否会造成任何不良反应。

我们做了什么？

我们检索了针对以前没有食物过敏、湿疹或其他皮肤状况的健康婴儿（一岁以下）进行的不同类型的皮肤护理研究。

检索日期：我们纳入了截至2020年7月发表的证据。

我们对如下报告的一些研究很感兴趣：

•有多少儿童在1到3岁时出现湿疹或食物过敏；

•湿疹的严重程度（由研究人员和父母评估）；

•湿疹发展需要多长时间；

•父母对食物过敏原有即时反应（两小时内）的报告；

•有多少儿童对特定食物过敏原产生敏感性；以及

•任何不良反应。

我们评估了每项研究的优势和劣势，以确定结果的可靠性。然后我们合并了所有相关研究的结果并观察了整体效果。

我们发现了什么

我们发现了33项研究，涉及25827名婴儿。这些研究在欧洲、澳大利亚、日本和美国进行，最常见的是在儿童医院。将皮肤护理与没有皮肤护理或照常护理（标准护理）进行比较。治疗和随访时间从24小时到两年不等。许多研究 (13项) 测试了保湿霜的使用；其他主要测试了沐浴和清洁产品的使用以及使用频率。

我们合并了11项研究的结果；其中8项研究的婴儿被认为有患湿疹或食物过敏的高风险。

本系统评价的主要结果是什么？

与没有护肤或标准护理相比，保湿霜：

•可能不会改变一到两岁婴儿患湿疹的风险（3075名婴儿的7项研究的证据）或湿疹发展所需的时间（9项研究；3349名婴儿）；

•根据父母的报告，两年后对一种常见食物过敏原的即时反应可能略有增加（1项研究；1171名婴儿）；

•可能导致更多皮肤感染（6项研究；2728名婴儿）；

•可能会增加不良反应，例如刺痛感或对保湿霜的过敏反应（4项研究；343名婴儿）；以及

•可能会增加婴儿滑倒的机会（4项研究；2538名婴儿）。

我们不确定皮肤护理治疗是否会影响由研究人员对发生食物过敏的几率的评估（1项研究；996名婴儿）或1到2岁婴儿对食物过敏原的敏感性（2项研究；1055名婴儿）。

结果的可信度

我们研究湿疹发生和湿疹发生所需时间的结果质量中等。如果有更多的证据，这些结果可能会改变。我们对食物过敏或敏感性的研究结果缺乏信心，因为这些研究是基于少量且结果千差万别的研究。当有更多的证据可用时，这些结果可能会发生变化。我们研究皮肤感染的结果质量中等，但对刺痛、过敏反应和滑倒的质量很低。