本系统综述为什么重要

药物引产通常在诊所或医院进行，但也可能在药房等其他场所进行。在许多国家，女性咨询生殖健康信息以及寻求相关服务（包括堕胎）的第一站通常是药店。通过药房提供药物引产以扩大药物引产的可及性是促进安全引产的潜在策略。

我们如何确认并评价证据？

我们在七个医学研究数据库中检索了随机对照试验，并在网站上搜索了灰色文献（即由传统的商业和学术出版及发行渠道以外的组织的研究）。此外，我们还人工检索了关键参考文献并联系了作者以确定未发表的研究或数据库检索中未确定的研究。

我们确定了一些研究，这些研究将在诊所或药房接受相同剂量、相同药物引产或接受流产后治疗的女性进行了比较。我们纳入了以任何语言发表的、采用以下设计的研究：随机试验和有比较组的非随机研究。

我们阅读并评价了所有摘要和全文文献，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。

我们发现了什么？

我们找到了2030条文献记录。我们根据排除标准筛选了检索到的摘要。我们根据纳入标准总共评价了89篇全文文献。一项前瞻性队列研究符合我们的纳入标准。在这项研究中，尼泊尔的605位女性在诊所或药房环境中从相同的医疗保健提供者（助理护士助产士）处接受了药物引产。两种不同引产环境之间的完全流产率没有差异。我们还检查了药物流产后30天内的输血率和感染率。这些结局很少见，而且证据有限，无法得出不同环境之间有差异的结论。其他次要结局包括因流产相关事件入院、需要额外的手术干预（除吸宫术外）以及治疗质量的测量。两组均未发生住院或额外的外科手术，并且关于治疗质量的信息有限。

这些证据意味着什么？

一项非随机研究为我们提供了低质量证据，即由相同的临床医生提供治疗时，药物引产的有效性可能在药房或诊所环境之间没有差异。有三项正在进行的研究可能有资格纳入更新的系统综述中。由于缺乏比较研究，关于药房环境下的药物引产有效性、安全性以及治疗质量的结论有限。药房提供服务可以拓展及时进行药物引产的途径，特别是在可能更难获得诊所服务的环境中，因此需要更多的研究。

本系统综述的时效性如何？

本Cochrane系统综述的证据检索日期截止至2020年11月。