研究背景
搭桥手术（即从同侧或对侧腿取出静脉（移植物），并用它将血液从阻塞、受损或扩张的动脉上方输送到下方）是一种外科手术，通常用于治疗有症状的下肢外周动脉疾病（血管狭窄或阻塞疾病）、下肢动脉瘤（血管像气球一样扩张）和主要肢体血管创伤。这是一种公认的治疗方法，在保存肢体和移植物耐久性方面具有出色的效果，但移植物可能会发生狭窄，从而损害其功能。在静脉旁路闭塞之前治疗这些狭窄有两种选择：开放式手术干预和腔内干预；开放式外科手术具有较好的持久性，但具有侵入性，这种治疗方案可能导致术后伤口并发症。腔内治疗侵入性较小，术后并发症较少，但与开放手术治疗相比持久性较差。本综述旨在明确开放式手术干预或腔内干预治疗哪一个是治疗静脉移植狭窄的更好方案。
研究特征和关键结果
我们检索了直接比较腔内干预与开放式手术干预治疗腹股沟下搭桥术后静脉移植物狭窄的证据（2020年8月25日）。尚未找到任何关于这个主题的随机对照试验（将人们随机分为两个或多个治疗组的临床研究）。需要进一步的研究来帮助血管内外科医生及其患者选择治疗腿部搭桥术后静脉移植物狭窄的最佳方案。
证据可靠性
尚未找到任何研究，因此无法进行证据评估。
结论
我们未发现比较腔内干预与手术干预治疗腿部搭桥术后静脉移植物狭窄的RCT。需要高质量的研究来提供腹股沟下搭桥术后静脉移植物狭窄管理的证据。
尚未发现比较腔内干预与手术干预治疗腹股沟下搭桥术后静脉移植狭窄的RCT；目前，没有高质量的证据支持使用某种干预措施而不是另一种。需要高质量的研究来提供腹股沟下搭桥后管理静脉移植物狭窄的证据。
使用大隐静脉或另一种自体静脉移植的搭桥术是下肢外周动脉疾病（包括慢性严重肢体缺血 ( chronic limb-threatening ischaemia, CLTI) 、间歇性跛行、外周肢体动脉瘤和主要肢体动脉创伤）公认的治疗方法。搭桥手术在保肢率和移植物长期通畅方面具有良好的效果，但因移植物狭窄导致静脉移植失败的可能性较为有限。通过临床和超声监测发现狭窄并进行治疗，可避免移植物阻塞。腹股沟下搭桥术后移植物狭窄的常规治疗方法是在全身麻醉状态下进行的开放性手术修复。腔内治疗的血管成形术侵入性较小，并使用局部麻醉。这两种方法都旨在改善肢体的血液循环。
评估腔内干预与手术干预对腹股沟下搭桥术后静脉移植狭窄的有效性。
Cochrane血管小组（The Cochrane Vascular）文献检索信息专员检索了Cochrane血管专业注册库（the Cochrane Vascular Specialised Register）、Cochrane临床试验注册库（Cochrane Register of of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、Embase、CINAHL，世界卫生组织国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov，检索时限截止至2020年8月25日。
纳入所有发表和未发表的比较腔内干预与手术干预治疗腹股沟下搭桥术后静脉移植狭窄的随机对照试验 (randomised controlled trials, RCT)。
两位综述作者独立评估了所有可能符合纳入标准的研究。我们遵循了Cochrane干预性系统评价手册中的标准方法学流程。主要结局指标是主要通畅率、主要辅助通畅率和全因死亡率。
本综述未发现符合纳入标准的RCT。
译者：王平（Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院），审校：吕萌（Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院）。2022年8月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com