为什么筛查很重要？

筛查的目的是识别无症状感染者的病情。有些人可能感染了COVID-19病毒，但看起来很健康，或者只有轻微症状。识别感染者很重要，这样他们才能远离他人并寻求适当的治疗。在健康人群中错误地识别COVID-19可能导致不必要的自我隔离和进一步检测。将感染者误认定为没有感染可能会传播病毒。

筛查COVID-19可能包括体温测量，询问国际旅行史、与COVID-19患者接触史或进行快速检测。筛查可以通过电话、网络或在家里、诊所、工作场所、机场或学校当场进行。

本系统综述研究了什么？

我们想确定：

·对看似健康的人进行COVID-19感染筛查的益处和负面影响；

·筛查是否可以正确识别出有或没有感染病毒的人。

为了快速回答这些问题，我们简化了Cochrane系统综述标准流程的一些步骤。我们相信这些变化不会影响我们的总体结论。

我们做了什么？

我们检索对没有因潜在的COVID-19症状而寻求治疗的人进行筛查的研究。

证据检索至2020年5月。

主要结果

我们检索到22项研究；17项是人群评估（队列研究），5项是计算机生成的模型（建模研究）。研究在美国、欧洲和亚洲开展。

益处和负面影响
两项建模研究报告了筛查的益处和负面影响。一项研究指出在机场询问症状可能会稍微减慢但不会阻止感染者的输入。

另一项建模研究报告，每周或每两周对医护人员进行一次筛查可能会减少病毒向急诊室中的患者和其他医护人员传播。

没有研究报道过筛查的负面影响。

识别感染者
17项队列研究和3项建模研究报告了筛查是否可以正确识别病毒感染者和非感染者。各研究在COVID-19的基线水平、环境和方法方面存在很大差异。所有队列研究均将筛查策略与称为“ RT-PCR”的“金标准”检测结果进行了比较。

队列研究
所有筛查策略 （17项研究，17,574人），错误地识别：

·100名感染者中，有20至100名被列为健康；

·在100个健康人中，有0至38人被列为感染者。

询问症状(13项研究，16,762人)，错误地识别:

·100名感染者中，有40至100名被列为健康；

·100名健康者中，有0至34名被列为感染；

体温测量 ， 询问国际旅行史 ， 与已知感染者的接触 以及与已知或疑似感染者的接触 （6项研究，14,741人），错误地识别：

·100名感染者中，有77至100名被列为健康；

·100名健康者中，有0至10名被列为感染；

询问症状和体温测量(2项研究，779人)，错误地识别:

·100名感染者中，有31至88名被列为健康；

·在100个健康人中，有0至10人被列为感染者。

两项关于快速实验室检测和反复症状评估的小型研究没有足够的证据来证明它们在识别健康和感染者方面的准确性。

建模研究
三项研究模拟了机场的出入境筛查。一项研究漏掉了70％的感染旅客。另一项研究检测到90％的感染，但使用的情境不切实际。第三项使用了非常不可靠的方法，因此我们不能使用这项研究的证据。

我们对研究结果有多大信心？

我们对研究结果的信心有限，因为大多数研究并未明确描述其筛查方法，一些研究发现感染病例极少，受试者的类型和环境差异很大，因此难以判断结果是否广泛适用。

作者的结论

在看似健康的人中进行一次性筛查可能会漏诊被感染的人。我们不确定联合筛查，反复症状评估或快速实验室检测是否有用。

随着越来越多的人被感染，筛查将发现更多病例。然而，由于筛查可能会漏诊感染者，公共卫生措施，如面罩、物理距离和对那些无症状感染者的隔离，仍然非常重要。