为什么这个问题很重要？

为了对抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的传播和新冠肺炎（COVID-19）的影响，世界各国采取了各种公共卫生措施。在许多国家，关闭学校是最早的应对措施之一。到2020年4月中旬，已有192个国家关闭了学校，影响了世界90%以上的学生。这严重扰乱了学校、家庭和工作生活，可能产生的负面影响包括：

-儿童和青少年的健康状况和幸福感下降；
-加剧弱势与优势背景的儿童及青少年之间的不平等；
-父母收入和工作保障可能减少；
-父母可能丧失经济来源。

鉴于关闭学校可能带来的负面后果，许多国家在此之后又重新开放了学校。为了避免疾病在学生之间、师生之间以及其他群体间传播，已经采取了一系列以学校为基础的措施。这些措施包括：

- 学生和教职员工配戴口罩及勤洗手；
- 调整学校活动（例如，不在音乐课上唱歌）；
- 改善通风系统；以及
- 筛查疑似感染病例。

到目前为止，我们对哪些用于控制COVID-19的学校措施进行了评估，以及如何进行评估的了解甚少。了解这一点很重要，以便我们能够及时比较不同措施的有效性，并为未来的政策指导方针提供信息。

我们着手识别并描述了基于学校的控制COVID-19措施的证据。这项工作旨在为今后评价这些措施的有效性奠定基础。本综述将为世界卫生组织 (WHO) 发布的指南提供信息。

我们是如何识别并描述这些证据的？

首先，我们检索了评估在学校所采取的防止新冠疫情传播的所有干预措施的研究。我们考虑了所有类型的研究和广泛的结局，包括：

- 传染病传播；
- 其他对健康有益或有害的影响；
- 对社会、经济和人口的更广泛影响。

然后，我们根据研究的相似或不同对研究进行分组。这使我们得以判断：

- 迄今哪些类型的研究已被用于评估措施；
- 这些研究在哪里开展；
- 评估了哪些类型的干预措施；以及
- 研究了哪些结局。

我们发现了什么?

我们纳入了42项研究。

研究类型

31项研究使用了数学模型设计，以预测这些措施对人群的影响。2项研究使用了实验设计，其中研究人员将人或环境分组，以比较不同措施的效果。9项研究使用观察性研究设计，研究人员只是观察干预的效果。

研究环境

研究在欧洲（20项研究）、北美和南美（13项研究）、西太平洋（6项研究）和东地中海（1项研究）进行。大多数研究评估了不止一所学校的措施（例如，小学和中学教育）。有3项研究则针对中学开展。

干预类型

研究评估了三种主要类型的措施：

1.减少SARS-CoV-2传播的组织措施（36项研究）：包括：

- 限制人们相互接触传播疾病风险的措施（如口罩和社交距离措施）；以及
- 减少接触机会的措施（例如，错开到达、休息和离开时间）。

2.减少SARS-CoV-2传播的结构或环境措施（11项研究）：例如，划分操场或改善空气流通。

3.发现SARS-CoV-2感染的监测和应对措施（19项研究）：包括：

- 监测、追踪和症状筛查；以及
- 隔离确诊病例或隔离疑似病例。

研究结局

研究评估了相关措施对以下方面的影响：

- SARS-CoV-2传播（29项研究），包括新病例数或一名感染者传播病毒给其他人的平均人数（繁殖指数R）；
- 医疗护理的使用情况（8项研究），例如，住院人数；
- 其他健康结局（3项研究），例如，发生手部湿疹（一种皮肤病）的风险；和
- 社会、经济和其他人口水平的结局（5项研究），包括成本。

我们的发现有什么意义?

到目前为止，已经对遏制新冠疫情的一系列基于学校的措施进行了评估。为了评估这些研究，研究人员使用了不同的方法并调查了不同的结局本综述是了解现有证据的重要第一步，并将为今后关于这一主题的快速综述提供信息。