对患有神经性残疾和长期肺部感染的儿童使用抗生素

“神经障碍”是指一组主要由神经系统问题(如脑瘫)、神经肌肉问题(如肌肉萎缩症)或发育问题(如发育障碍、唐氏综合症)导致的疾病。患有这些疾病的儿童和青少年可能有类似的行动、喂食和咳嗽问题。胸部和呼吸问题(包括肺部感染)是患有神经障碍的儿童和青少年经常遇到的问题,也是他们需要住院治疗的一个原因。

对于那些不能完全清除胸部分泌物或经常感染的人来说,肺部感染可能无法完全根除,因此变成了“慢性感染”。目前还不清楚什么治疗方法对处于这种情况的儿童和青少年是最好的。

我们试图系统地评价所有关于儿童和青少年慢性肺部感染的抗生素治疗的临床试验。我们评价了截至2022年2月的1968项已发表的研究,这些研究来自不同的在线数据库,但没有一项与本系统综述相关。有两项研究正在进行中,因此不能被纳入当前版本。

令我们感到失望的是,我们没有找到任何临床试验来回答这一重要问题。这是未来工作的一个重点,以便处于这种情况的儿童和年轻人能够得到尽可能好的治疗。

作者结论: 

本系统综述的结果强调,在对18岁以下患有神经障碍的儿童和青少年进行慢性肺部感染的抗生素治疗方面缺乏证据。因此,需要对这一主题进行进一步的研究。

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研究背景: 

“神经障碍”是指一组主要由神经系统问题(如脑瘫)、神经肌肉问题(如肌肉萎缩症)或发育问题(如发育障碍、唐氏综合症)导致的疾病。患有这些疾病的儿童和青少年在行动、进食和气道清除方面可能有类似的问题。胸部和呼吸问题(包括肺部感染)是神经障碍儿童和青少年经常遇到的问题,也是他们需要住院治疗的一个原因。

对于那些不能完全清除呼吸道分泌物或经常感染的人,肺部感染可能无法完全根除,因此成为慢性病。目前还不清楚什么治疗方法对处于这种情况的儿童和青少年是最好的。

研究目的: 

评估抗生素治疗对神经障碍儿童和青少年慢性肺部感染的有效性和副作用,包括生活质量监测,以及对住院和医疗保健接触的影响。

检索策略: 

我们检索了Cochrane气道试验注册库(Cochrane Airways Trials Register),Cochrane急性呼吸道感染组试验注册库(Cochrane Acute Respiratory Infections Group Register of Trials,CARIGRT),Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL),国际性综合生物医学信息书目数据库(MEDLINE,Ovid),Embase数据库(Excerpta Medica Database,Ovid),保健协会文献索引资料库(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL),OpenGrey网站(www.opengrey.eu)以及截至2022年2月8日的三个试验注册库。此外,我们通过Epistemonikos网站(www.epistemonikos.org)(2022年2月8日)确定了相关的系统综述,并检索了这些综述的参考文献列表。

纳入排除标准: 

所有针对18岁以下患有神经障碍的儿童和青少年慢性肺部感染的抗生素治疗的随机对照临床试验都符合条件。

资料收集与分析: 

两位综述作者根据预先确定的纳入标准对检索结果进行独立筛选,并通过讨论解决差异。

主要结果: 

我们通过检索共确定了1968条独立记录,其中我们评估了6篇全文文章是否符合纳入标准。我们确定了一项正在进行的研究以及一项相关的子研究,但没有发现任何符合本系统综述的已完成的研究。

翻译笔记: 

译者:杨泞岭,审校:张帆(重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health,Chongqing Medical University),2023年3月30日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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