综述问题

我们回顾了关于新生儿（从出生后72小时到出生后1个月）晚发型败血症的不同抗生素治疗方案的现有证据。

研究背景

新生儿败血症是一种严重且潜在致命的疾病，起因于感染引起的全身反应。新生儿败血症是全球新生儿死亡的第三大原因。尽管新生儿败血症很重要，其诊断和治疗方面缺乏高质量证据。这项Cochrane系统综述最初发表于2005年。为了确定新生儿败血症最合适的抗生素方案，这些方案需要得到更新、更好的综述基础。因此，需要评价不同抗生素方案对新生儿晚发型败血症的影响的系统综述。

研究特征

证据检索截止到2021年3月。我们纳入了5项试验，涉及580名受试者参与随机分组。五项纳入的试验比较了五种不同的抗生素方案。

主要研究结果

我们纳入了五项试验：一项试验比较了头孢唑啉加阿米卡星与万古霉素加阿米卡星；一项试验比较了替卡西林加克拉维酸与氟氯西林加庆大霉素；一项试验比较了氯唑西林加阿米卡星与头孢噻肟加庆大霉素；一项试验将美罗培南与标准治疗（氨苄西林加庆大霉素或头孢噻肟加庆大霉素）进行了比较；一项试验比较了万古霉素加庆大霉素与万古霉素加氨曲南。

在评估全因死亡、严重不良事件（即主要并发症）、呼吸支持、循环支持、肾毒性（肾脏毒性）、神经发育障碍（影响儿童行为、记忆或学习能力的大脑功能障碍）、或坏死性小肠结肠炎（肠道组织发炎并坏死）时，五项比较均未显示任何差异。目前的证据不能证实或拒绝一种抗生素方案优于另一种。

证据质量

我们的结论是基于极低质量的证据。这五项试验有高偏倚风险（即试验的进行方式可能会使结果偏向积极的一面）。此外，这五项试验的受试者很少，这使得本综述的结果不准确。