系统综述问题

我们回顾了关于新生儿（从出生到72小时）使用不同抗生素治疗方案的现有证据，这些新生儿患有早发型败血症（由试验者判定）。

研究背景

新生儿败血症是一种严重且潜在致命的疾病，起因于感染引起的全身反应。新生儿败血症是全球新生儿死亡的第三大原因。尽管新生儿败血症很重要，其诊断和治疗方面缺乏高质量证据。这项Cochrane系统综述最初发表于2004年。为了确定新生儿败血症最合适的抗生素方案，这些方案需要得到更新、更好的综述基础。鉴于其临床重要性，评价不同抗生素方案对新生儿早发型败血症的影响的系统综述是需要的。

研究特征

证据检索时间截至2020年8月。我们纳入了5项试验，涉及865名受试者参与随机分组。纳入的试验比较了五种不同的抗生素方案。

主要结果

纳入的五项试验：一项试验比较了氨苄青霉素加庆大霉素与苄青霉素加庆大霉素；一项试验将哌拉西林加他唑巴坦与阿米卡星进行了比较；一项试验比较了替卡西林加克拉维酸与哌拉西林加庆大霉素；一项试验比较了哌拉西林与氨苄西林加阿米卡星；一项试验比较了头孢他啶与苄青霉素加庆大霉素。

在评价全因死亡、严重不良事件（即主要并发症）、呼吸支持、循环支持、肾毒性（肾脏毒性）、神经发育障碍（影响儿童行为、记忆或学习能力的大脑功能障碍）、坏死性小肠结肠炎（肠道组织发炎并坏死）或耳毒性（对耳朵有毒）时，五项比较均未显示任何差异。目前的证据不能证实或拒绝一种抗生素方案优于另一种。

证据质量

我们结论背后的证据质量极低。这五项试验有高偏倚风险（即试验的进行方式可能会使结果偏向积极的一面）。此外，这五项试验的受试者很少，这使得本综述的结果不准确。