关键信息：

    • 由于缺乏稳健的证据，与碘伏（PI）相比，在酒精中加入氯己定作为新生儿中心导管置入时的消毒液，其益处和风险尚不明确。

    • 早产儿使用聚维酮可能降低甲状腺激素的水平，甲状腺激素是生长发育的一种必要激素。

    • 研究数量有限且缺乏来自中低收入国家的研究，降低了我们对证据质量和适用性的可信度。

什么是中心导管？

需要重症监护的婴儿可能需要一根特殊导管置入他们的血管，这种导管被称为中心导管。需要中心导管的原因是各种各样的，包括给予药物和营养。这些中心导管很重要，但会导致各种各样的并发症。 

什么是导管相关性血流感染（CRBSI）和中心导管相关性血流感染（CLABSI）？

严重感染是中心导管插入最常见的并发症之一。源于或可能源于中心导管的感染分別称为CRBSI和CLABSI。在插入导管前在皮肤上使用消毒液，这些感染是可以预防的。

我们想要知道什么？

我们想知道哪种消毒方法最适合用于：
    • 预防CRBSI/CLABSI；

    • 降低血液感染率；

    • 防止导管内滋生细菌。

我们还想知道是否使用这些溶液会增加小婴儿皮肤受到化学刺激的风险或导致其他副作用。

我们做了什么？

我们检索了比较以下内容的试验： 

    • 不同类型的消毒液；或者 

    • 同种消毒液不同浓度。

我们对这些结果进行了比较和汇总，并根据研究方法和样本规模等因素评估证据质量。

我们发现了什么？

我们找到了三项试验：一项来自美国、一项来自英国、一项来自爱尔兰。这些试验涉及466名婴儿并在新生儿重症监护进行。两项研究比较了70%异丙醇中的10%PI与2%氯己定。第三项试验比较了两种不同的氯己定制备：一种醇基溶液和一种水基溶液。所有试验涉及妊娠26至35周之间出生且出生体重在1000克至2000克之间的早产儿。这些研究都不是由制药公司资助的。 

主要结果

在比较70%酒精中2%氯己定（CHG-IPA）和PI的试验中：
    • 与PI相比，使用CHG-IPA可能导致CRBSI（2项试验，352名婴儿）和死亡（1项试验，304名婴儿）几乎没有差异。• 尚不清楚CHG-IPA是否减少皮肤灼烧和CLABSI（2项试验，352名婴儿）。
    • 使用10%PI可能会干扰甲状腺激素的产生（1项试验，304名婴儿）。 

与水基氯己定相比，醇基氯己定可能会导致CRBSI和CLABSI发生率几乎没有差异，并且可能导致皮肤刺激几乎没有差异（1项试验，114名婴儿）。

证据的局限性是什么？

与PI相比，我们对氯己定更能预防CRBSI、CLABSI或死亡的可信度不足，同时我们对氯己定在其他结局方面优于PI的证据也并不可信。纳入研究的规模较小，并且参与研究的人群清楚婴儿接受的到的处理方案，这可能影响了结局。 

证据的时效性如何？

证据更新至2022年4月22日。