关键信息

对于系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 患者来说，“常规治疗”之外的运动可能对疲劳、功能性能力和疼痛几乎没有什么益处。

没有研究报告运动期间的副作用。然而，我们认为整体证据的可信度较低。

什么是系统性红斑狼疮？

SLE（或“狼疮”）是一种身体的免疫（防御）系统错误攻击身体多处健康组织的疾病。这是一种长期疾病（持续时间超过六周，多为终身）。通常，SLE 会导致关节和肌肉的疼痛以及极度疲劳。症状可能会暂时改善，或突然恶化（发作）。

系统性红斑狼疮如何治疗？

SLE 的管理或常规治疗可能包括但不限于使用缓解疾病症状的抗风湿药（disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs）或非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）等药物进行治疗。还可能包括非药物治疗，例如避免阳光照射、补充剂（即维生素 D）、有关疾病和其他疾病（即高血压）的教育以及身体活动或运动。定期运动训练可以作为 SLE 患者的辅助治疗。

我们想探讨什么？

我们想了解除了常规治疗之外的运动是否可以改善疲劳、功能性能力（执行正常日常任务的能力）、生活质量、疼痛和疾病活动度，并且不会造成任何伤害。 

我们做了什么？ 

我们检索了调查结构化运动计划对于 SLE 患者的研究，例如有氧运动、阻力、伸展运动或这些运动的组合（包括特定运动剂量，如频率、强度、时间、类型）；还有常规治疗与安慰剂（假装药物）、单独的常规治疗或其他非药物干预（例如放松疗法）的比较。 

我们对于研究的结果进行了比较和总结，并且根据研究的方法和规模等因素对其证据的可信度进行了评级。

我们发现了什么？ 

我们纳入了 13 项研究，涉及 540 名 SLE 受试者，其中包括持续长达 12 周的结构化运动计划。常规治疗包括 DMARDs 和糖皮质激素。

本综述的主要结果为：

1.与全身安慰剂振动运动（关闭振动）加常规治疗相比，全身振动运动加常规治疗可能对疲劳、功能性能力和疼痛几乎没有影响（1 项研究，17 名受试者）。

该研究使用慢性病治疗功能评估–疲劳领域 (FACIT-Fatigue)（得分范围 0 至 52，其中 0 表示无疲劳）测量疲劳程度，在 12 周时，与无运动组相比，运动组的疲劳得分改善了 5 分：

-- 运动组的疲劳平均分为 33 分。

-- 无运动组的疲劳平均分为 38 分。

该研究使用 36 项简短健康问卷 (SF-36) 中的功能性能力领域（得分范围 0 至 100，其中 100 表示最佳功能）来测量功能性能力，在 12 周时，与无运动组相比，运动组的功能得分降低了 2.5 分：

-- 运动组的功能性能力平均得分为 67.5 分。

-- 无运动组的功能性能力平均得分为 70 分

该研究测量了 SF-36 疼痛领域的疼痛得分（范围为 0 到 100，其中 0 表示无疼痛），在 12 周时，与不运动组相比，运动组的疼痛改善了 9 分：

-- 运动组的疼痛平均得分为 34 分。

-- 无运动组的疼痛平均得分为 43 分。

与安慰剂组 (10%) 相比，运动组 (27%) 退出研究的受试人数更多。

该研究没有测量疾病活动度或生活质量。

2.与单独的常规治疗对比，运动加常规治疗对疲劳、功能性能力和疾病活动度的影响可能很小甚至没有影响。我们不确定与单独的常规治疗相比，运动是否可以改善疼痛。

3.与另一种非药物干预加常规治疗相比，运动加常规治疗可能减轻疲劳，提高功能性能力，在疾病活动度方面可能有很小差异或没有差异，在疼痛方面可能有很小差异或没有差异。

没有研究报告干预期间或之后与运动计划相关的任何严重副作用。

这些证据有哪些局限性？

我们认为证据的可信度很低，因为研究的数量非常少，而且研究中的受试者可能知道他们正在接受哪种治疗。

大多数研究评估了短期（12周或更短）运动的有效性，但尚不清楚人们是否会长期坚持运动。需要对超过12周的结构化运动进行更严格的研究，以提高我们对SLE患者运动的益处和安全性的可信度。 

这些证据的时效性如何？

证据检索的最新日期截至2022年3月30日。