关键信息

• 远程护理改善成人炎症性肠病症状的效果可能与常规护理（例如在诊所和医院的面对面护理）相同；针对儿童的证据尚有限。
• 远程护理在避免复发和突发方面可能与常规护理相同；对于儿童来说可能也是如此。
• 远程护理在改善成人生活质量方面与常规护理相同；针对儿童的证据有限。

什么是炎症性肠病？

炎症性肠病是指引起肠道炎症的两种主要疾病。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎仅影响大肠。克罗恩病可以影响消化道的任何部位，从口腔到底部。

炎症性肠病主要引起胃痛或不适、血性腹泻、体重减轻和疲倦。

我们想知道什么?

远程提供护理（也称为远程医疗）变得越来越普遍，特别是自 2019 年冠状病毒（COVID-19）大流行以来。使用技术提供远程护理可以使炎症性肠病患者获益。远程医疗可以通过电话、即时消息、视频、短信、基于网络的服务或其他方式进行。

我们想了解哪些通信技术可用于炎症性肠病的远程护理、如何使用它们、是否每个人都可以使用，以及它们的优点或缺点是什么。

我们做了什么？

我们检索了将远程医疗与炎症性肠病的其他任何治疗方法进行比较的随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCT；受试者被随机分配到两个或多个治疗组之一的研究）。随机对照临床试验为我们提供了最高等级的证据。

我们在检索中没有对年龄或远程护理类型进行限制，但我们排除了不专注于提供护理的研究，例如仅提供患者信息或教育的研究。我们还排除了提供远程血液或粪便测试监测而没有其他项目的远程监测研究。

我们发现了什么？

我们发现了19项相关的随机对照临床试验，总共招募了 3489名年龄在8岁至95岁之间的人。远程护理通过在线（例如智能手机应用程序、网站）或电话提供。

12项研究将基于网络的护理与常规治疗进行了比较，三项研究将基于电话的护理与常规护理进行了比较，三项将基于网络的护理与“虚假”护理进行了比较，一项将基于网络的护理与自我护理进行了比较，一项将心理和电话支持与常规护理进行了比较。

基于网络的远程护理可能与成人的常规治疗在改善症状、避免复发或发作以及提高生活质量方面没有差异。

我们还发现，与接受常规治疗的人相比，接受基于网络护理的人不按时服药的可能性较小。根据目前的证据，我们对这些结果有中度的把握。

关于儿童的证据有限。

根据目前可用的信息，我们无法对其他参数做出任何判断，例如获得护理的机会、炎症性肠病患者是否获准并鼓励他们参加这些项目、临床专业人员参与这些项目的程度以及费用或时间。

其他形式的远程护理的证据也非常有限。

证据的局限性是什么？

证据的一个局限性是，随机对照临床试验对远程护理计划的描述不明确，这意味着任何希望复制和采用这些干预措施的组织都将很难做到这一点。常规治疗（许多研究中的替代治疗组）的描述也不清楚。这意味着一项研究的标准护理可能与另一项研究不同，这可能会使我们的研究结果不太准确。

除了基于网络的护理之外，很少有研究关注远程护理的形式。

另一个局限性是不同的研究测量了不同的治疗结果（结局指标）。

最后，一些研究的研究方法质量较低。

接下來怎么做？

没有必要进行进一步的研究在成人中比较基于网络的护理与常规护理，除非它们持续更长时间的研究或提供更多细节以帮助临床医生在世界任何地方使用它们。这包括所需员工的类型和数量、资源、设备、成本、可访问性和数据安全性的详细信息。更多关于儿童的研究以及考察基于性别、社会或经济状况的差异的研究可能会有用。无论如何，未来的研究应该集中于测量对炎症性肠病患者及其照顾者最重要的结果。

本综述的时效性如何?

本综述截至2022年1月。