本Cochrane定性证据综合的目的是探讨居家康复服务的影响因素。本综合研究了面对面康复服务以及远程康复服务。为了回答这个问题，我们分析了53项定性研究。

关键信息

面对面或远程居家康复比基于设施的服务更容易获得，也更方便。患者、提供者和家属还描述了居家服务如何改变他们之间关系的性质，并可能产生积极和消极的实际和资源影响。

本综合的研究内容是什么？

新冠肺炎疫情使居家医疗保健受到更多关注。包括面对面或使用远程康复提供居家康复服务。居家康复服务可能成为患者康复过程中的常见选择，或取代基于设施的服务，或作为这些服务的补充。随着人们越来越多地使用数字技术，远程康复也变得越来越普遍。

该综合的主要发现是什么？

我们分析了53项患者居家接受康复服务的定性研究。在一些研究中，医疗保健提供者亲自提供服务。在其他研究中，提供者使用数字技术通过远程康复提供服务。这些研究探讨了患者、家属和医疗保健提供者的观点和经验。大多数研究来自高收入国家。

我们的研究结果强调了几个可能影响居家康复的组织和实施的因素。我们认为以下结果具有中度至高度的可信度。

面对面或远程提供居家康复服务

患者体验到居家服务很方便，并且对其日常活动的干扰较小。患者和提供者还表示，这些服务可以鼓励患者的自我管理，并让他们在康复过程中有掌控感。但是患者、家属和提供者描述了在家中提供服务时的隐私和保密问题。包括在家锻炼可以增加隐私性，但当家庭生活对他人可见时，则失去了隐私。

患者和提供者还描述了可能影响居家康复服务成功的其他因素。包括提供者和家属的支持、与提供者的良好沟通、患者及其周围环境的要求，以及从医院到居家服务的过渡。

远程康复

患者、家属和提供者将远程康复视为提供更多服务的机会。但是提供者在评价患者是否正确进行锻炼时指出了实际问题。提供者和患者还描述了来自家属的干扰。

此外，提供者抱怨缺乏设备、基础设施和维护，患者则提到可用性问题和对数字技术的不满。提供者对远程康复是否具有成本效益持有不同看法。但许多患者认为，如果提供了设备和基础设施，远程康复是负担得起的，可以节省成本。

患者和提供者认为远程康复可以改变他们之间关系的性质。例如，一些患者描述了远程康复如何使沟通变得更容易、更轻松。其他患者描述在接受远程康复服务时有被抛弃的感觉。

患者、家属和提供者呼吁易于使用的技术以及更多的培训和支持。他们还建议，有必要与提供者面对面至少进行几次交流。他们认为，仅靠远程康复服务很难建立有意义的联系。他们还解释说，有些服务需要提供者的帮助。提供者强调了根据每个人的需求和情况提供个性化服务的重要性。

这项证据综合的时效性如何？

我们检索了截至2022年6月16日已发表的研究。