系统综述问题

全身性阿片类药物在减轻新生儿手术后疼痛方面的有效性和安全性如何？

研究背景

新生儿（出生后前4周内的婴儿）可能会接受手术或外科手术。与成人一样，婴儿也会经历疼痛，并且必须在手术后控制（减轻）这种疼痛。阿片类药物是止痛药，例如可待因和吗啡。阿片类药物通过与体内的阿片受体相互作用并减轻疼痛感来发挥作用。

阿片类药物会影响整个身体系统，因此本综述将它们称为全身性阿片类药物。阿片类药物可以通过不同途径以几种方式给予婴儿。一种方法是使用针头注入静脉；这称为胃肠外给药。另一种方法（或途径）是将药物放入婴儿口中、舌下或用管道。这些类型的药物输送称为肠内给药。与大多数药物一样，阿片类药物可以不同强度（剂量）给药。阿片类药物可以连续给药（不间断），或在一段时间内断断续续（间歇性）。

总结来说，如何给婴儿使用阿片类药物，使用阿片类药物的频率，以及阿片类药物的强度，这就是药物治疗方案。

本综述旨在评估不同的阿片类药物治疗方案对婴儿的影响。

主要研究结果

本综述纳入了七项研究，涉及504名婴儿。我们发现没有研究比较相同阿片类药物的不同剂量。我们没有发现研究比较相同阿片类药物的不同途径。六项研究比较了连续阿片类药物给药与间歇性阿片类药物给药。一项研究评估了连续输注吗啡与父母或护士控制给药的使用情况。

根据这些研究，我们发现我们无法确定持续或间歇性阿片类药物治疗方案是否更适合控制婴儿的疼痛。由于我们没有找到比较不同剂量阿片类药物的研究，因此我们不知道哪种剂量更能减轻婴儿的疼痛。由于我们没有找到比较不同阿片类药物给药途径的研究，因此我们不知道肠外给药是否比肠内给药更能减轻婴儿的疼痛。纳入的文献表明，与间歇性全身性阿片类药物给药相比，连续全身性阿片类药物输注的有效性仍未确定。我们不确定连续全身性阿片类药物给药和间歇性阿片类药物给药在减轻疼痛方面的有效性。
我们检索了截至2022年6月10日可获得的研究。