关键信息

我们发现，在报告孕期饮酒的孕妇中，简短的心理社会干预（brief psychosocial interventions, BIs）与常规治疗（treatment as usual, TAU）相比，可能会增加持续戒酒的人数。各组之间每天的饮酒量可能没有差异，但证据很不确定。接受心理社会干预（BI）与接受常规治疗（TAU）相比，完成治疗的妇女人数很可能几乎没有差别。

孕期饮酒会有什么后果？

孕期饮酒会对孕妇、胚胎和胎儿造成严重后果。酒精摄入量越高，风险越大；然而，产前中低度饮酒也与出生时的某些缺陷有关。因此，任何饮酒行为都会给孕期带来一定的风险，目前的指南建议避免在孕期饮酒。然而，在欧洲，大约每四名孕妇中就有一人报告在怀孕期间饮酒。

有哪些治疗方法可以阻止或减少孕期饮酒？

事实证明，心理社会干预和药物治疗对一般人群的不健康饮酒行为是有效的。酒精使用障碍（alcohol use disorder, AUD）是一种精神障碍，患者无法控制自己的饮酒行为，药物治疗可能会使患者受益。目前还不清楚这些治疗方法对于报告在怀孕期间饮酒的孕妇是否有效。

我们想知道什么？

我们想知道心理社会干预或药物是否能帮助报告饮酒的孕妇减少或停止这种行为。

我们做了什么?

我们检索了随机对照试验（将受试者随机分配到两个或多个治疗组中的一个的研究），这些试验将心理社会干预、药物或两者同时进行，与不治疗、TAU、安慰剂（假治疗）或其他治疗方法进行比较，以帮助孕妇戒酒或减少饮酒。

我们发现了什么？

我们共纳入了八项研究，涉及1369名报告在怀孕期间饮酒的孕妇。在其中两项研究中，近一半的受试者被诊断为目前或以前患有AUD。大多数研究（75%）在美国进行。治疗方式为 BIs，持续时间从10分钟到60分钟不等，进行单次或多次（最多五次）治疗。接受BIs治疗组与接受 TAU 治疗组进行了比较。孕妇在怀孕约15周时接受心理社会干预，干预后8至24周对饮酒情况进行评估。我们没有发现任何关于孕期AUD药物治疗影响的研究。

我们发现，BIs可能会增加持续戒酒妇女的比例。关于BIs对每天饮酒量的影响，目前证据不足。最后，我们发现BIs可能对完成治疗的女性数量几乎没有影响。

研究证据有哪些局限性？

我们没有发现任何一项研究对妊娠期AUD药物的有效性和安全性进行了评估。只有两项研究招募了当前或终生AUD的孕妇；这意味着我们无法将这一研究结果推广到患有AUD的孕妇。需要开展进一步研究，来评估心理社会干预或药物治疗在帮助患有AUD的孕妇戒酒或减少饮酒方面的效果。

心理社会干预的效果在很大程度上受社会背景的影响；鉴于大多数纳入的研究都是在美国进行的，这就限制了研究结果在未被纳入这些研究的国家和边缘化种族群体中的普遍适用性。

从全球范围来看，我们的结果还远不能被认为具有结论性。

证据的时效性如何？

证据更新至2024年1月8日。