关键信息

○对于中度至重度COVID-19感染住院患者，秋水仙碱可能几乎没有获益；我们不确定它的副作用如何。

○对于没有症状或轻度COVID-19感染的非住院患者，我们不确定秋水仙碱是否可以防止死亡或副作用，但它可能会稍微减少患者住院治疗的需要、减少死亡以及严重的副作用。

○ 将来的研究应评估无症状患者或轻度COVID-19感染患者以及非严重副作用患者的生活质量，并将秋水仙碱与其他治疗COVID-19的药物（如皮质类固醇）进行比较。

什么是秋水仙碱？

秋水仙碱是一种用于减轻肿胀和炎症的药物，因此它可以减轻疼痛。它通常用于治疗痛风，痛风是一种使人的关节肿胀和疼痛的疾病。另一方面，秋水仙碱可能对某些患有健康问题的人有害，例如肾脏或肝脏问题，或者服用过多该物也会造成损伤。

秋水仙碱如何治疗COVID-19？

由于秋水仙碱是一种抗炎药；研究人员对它是否有助于减轻由 COVID-19引起的炎症感兴趣。

我们想探索什么？

我们想知道与安慰剂（一种外观和味道与秋水仙碱相同但不含活性成分的治疗剂）或单独的常规护理相比，秋水仙碱是否对COVID-19感染患者的治疗有效。我们以在医院接受治疗的中度或重度感染患者以及在社区接受治疗的轻度感染患者为对象进行了研究。我们对秋水仙碱对以下方面的影响非常感兴趣：

○ 死亡人数；

○ 人们的病情是否恶化或好转；

○ 生活质量

○ 严重或非严重性副作用

我们做了什么？

我们检索了将秋水仙碱伴随常规护理和常规护理（加/减安慰剂）进行比较的研究。研究可在世界任何地方进行，包括轻度感染、无症状、中度或重度COVID-19感染的人，无论其年龄、性别或者种族。

我们对比并总结了各项研究结果，基于研究方法和规模等因素来评定证据的质量等级。

我们发现了什么?

我们纳入了四项符合条件的随机对照试验。共3项试验涉及11525名住院患者，1项试验涉及4488名非住院患者。住院患者的平均年龄为64岁，非住院患者的平均年龄为55岁。两项研究将秋水仙碱和常规护理治疗与单独常规护理治疗进行了比较，还有两项研究将秋水仙碱与常规护理伴随安慰剂治疗进行了比较。没有研究报告有关患者生活质量的数据。我们还发现了17项正在进行的研究和11项已完成但未发表的研究。

主要研究结果

中度至重度COVID-19感染住院患者（三项研究，共计11525人）

○秋水仙碱可能不会使在接受治疗后28天内死亡的患者人数有所降低（两项研究，共计11445人）。

○秋水仙碱可能无法阻止患者病情恶化（两项研究，共计10916人），也可能不会改善患者病情（1项研究，共计11340人）。

○我们非常不确定秋水仙碱对疾病副作用和严重副作用的影响（两项研究，共计177人）。

无症状或轻度COVID-19感染的非住院患者（一项研究，共计4488人）

○我们不确定秋水仙碱是否能阻止患者在接受治疗28天后死亡。

○秋水仙碱可能会使患者住院或死亡的风险稍有降低。

○我们不确定秋水仙碱对疾病副作用的影响，但它可能会轻微减少严重副作用的发生。

证据的局限性是什么？

我们对证据质量的确定性受限。两项研究都没有使用安慰剂，所以每个人都知道哪位患者接受了秋水仙碱治疗，这可能会对结果造成影响。对于非住院患者来说，由于住院治疗和患者死亡的相关事件太少，所以无法确定证据质量。研究使用不同的方法来评估和报告不良影响，因此我们无法将研究综合为一个结果来做出判断。

证据的时效性如何？

证据更新至2021年5月21日。

编者按：这是一项实时系统综述。我们每周都会检索新的证据并在发现相关的新证据时更新本综述。欲了解本综述目前的情况，请参阅Cochrane系统综述数据库（the Cochrane Database of Systematic Reviews）。