关键信息

– 我们发现，关于注射皮质类固醇或手术治疗腕管综合征后症状、功能和生活质量改善情况的证据质量极低，我们无法从中得出结论。

– 虽然严重的不良反应并不常见，但我们无法评估不良反应的差异。

– 在三个月的随访（监测）中，手术后神经功能的电学研究可能比注射皮质类固醇后略有改善。

什么是腕管综合征？

腕管综合征在世界范围内很常见。当手腕正中神经受到“刺激”时，就会出现症状。这会导致疼痛、刺痛、麻木，有时还会出现手和手指无力和功能丧失。它影响人们的生活质量，并给卫生系统带来巨大的财务成本。

腕管综合征如何治疗？

皮质类固醇是减轻炎症和肿胀的药物。向腕管注射皮质类固醇（腕管是手腕上的一条狭窄通道，由手掌一侧的骨骼和韧带环绕）通常用于治疗轻度或中度症状。虽然这些注射比手术便宜得多，但它们的有效性和效果持续多久仍有争议。手术通常是一个简单而快速的过程，只使用局部麻醉（只有手腕区域麻木）。

我们想了解什么？

我们想比较手腕腕管局部注射皮质类固醇与手术的益处。

我们做了什么?

我们检索了评估皮质类固醇注射对症状和手部功能的影响以及神经损伤电测试（称为神经传导研究）改善的研究。我们还检查了在长达12个月的期间内，对生活质量的影响及不良反应。

我们发现了什么?

我们发现了7项研究，涉及569只患有轻度至中度腕管综合征的“手”。这些研究将受试者随机分为两组。一组接受一次皮质类固醇注射，另一组接受手术治疗。

在每项研究中，无论是手术组还是皮质类固醇注射组，所有症状在治疗后均有所改善。比较皮质类固醇注射和手术的证据过于不确定，无法对症状或功能、生活质量或不良反应之间的差异得出结论。根据电学研究，手术在三个月后可能比皮质类固醇注射更好地改善神经传导，但这一证据也存在不确定性。严重的副作用很少见，但同样，证据过于不确定，无法得出结论。

证据的局限性是什么?

在所有研究中，受试者和医疗提供者都知道治疗内容，而对手术或皮质类固醇注射效果的期望可能影响了他们对疗效的判断。结果在各项研究中差异很大，可能是因为研究规模较小，且使用的皮质类固醇剂量和种类有所不同，采用的测量方法也各异。

本综述的最后更新日期？

我们检索了截至2022年5月10日的已发表研究。