关键信息

• 整体而言，我们不确定在紧急手术期间对腹股沟疝气患者放置补片的效果。

• 由于研究质量不佳和参与人数少，我们无法得出任何确定的结论。

什么是紧急腹股沟疝气？

腹股沟疝气是从腹股沟区域腹壁薄弱处突出的隆起。这是男性和女性常见的外科疾病，但在男性中更为普遍，影响超过四分之一的男性。如果因为肠道或其他内容物卡在疝气开口（嵌闭）而导致疝气内容物的血液供应受到损害（绞扼性），就会出现罕见但危险的疝气并发症。这些病症在临床上表现为腹股沟区域突然出现疼痛性肿块，有时还会引起恶心、呕吐和严重不适。如果手动复位不成功，患有此类腹股沟疝气的人需要紧急手术治疗，以避免对肠道造成永久性损伤。

如何治疗紧急腹股沟疝气？

对于哪种手术方法最适合治疗紧急腹股沟疝气，目前尚未有结论。首先，需要将带有组织（脂肪组织或肠道）的隆起物送回腹腔，并恢复肠道的血液供应，以免其死亡。其次，需要修复腹壁的薄弱处。一般来说，这可以通过放置补片或仅使用缝合（非补片）来完成。补片是放置在腹壁薄弱处的手术网，旨在增强其强度。腹股沟疝的不同手术方式被称为“疝修补术”。虽然补片是腹股沟疝气计划手术的黄金标准，但它在紧急手术中的作用仍存在争议。有理论认为，植入异物（补片）可能会增加紧急腹股沟疝气手术后感染的风险，可能支持使用疝非补片修复术，但这一理论尚未得到证实。

我们想研究什么？

我们想了解疝补片修补术与疝非补片修补术在手术伤口相关感染、术后死亡、疝气复发（复发）和并发症方面是否有所不同。我们也想看看有多少补片后来因为并发症而被移除。

我们做了什么？

我们检索了在需要急诊手术的成人腹股沟疝患者中比较补片和非补片修补术的研究。

我们比较并总结了这些研究结果。并根据研究方法及受试者人数等因素，评价对证据的信心。

我们发现了什么？

我们发现了15项研究，涉及1241人，其中626人接受了疝补片修补术，615人接受了疝非补片修补术。大多数研究是在中国进行的（10项研究），其余研究是在中东和南亚进行的。这些研究进行时间从11个月到11年。

我们发现，与疝非补片修补术相比，疝补片修补术可能不会影响手术后30天内伤口感染或死亡的风险。

30天内疝气没有复发。部分疝气在术后1年复发，但经过分析，补片和非补片修补术的这一风险未发现有没有任何差异。

在最不严重的急诊腹股沟疝病例中，修补术后30天内未取出补片，但根据一项研究，在较严重的病例中，每15块补片中有1块被取出。

证据的局限性是什么？

这些证据有很大局限性，因此我们无法得出强有力的结论。首先，由于纳入研究的总体质量极低，因此我们对证据不确定。此外，我们无法找到所有我们想要找到的数据，不幸的是，少数研究报告了我们关注的事情，并且研究规模太小，无法显示治疗效果的任何潜在差异。

证据的时效性如何？

研究证据更新至2022年8月。