关键信息

抗胆碱能药物可能会增加患有痴呆症的老年人的死亡风险。 然而，证据质量为低，我们不能确定抗胆碱能药物是否会导致死亡，或者它们是否仅仅只是更有可能被那些已经因为持续的健康问题而处于死亡高风险状态的人使用。

我们不能明确抗胆碱能药物是否会增加其他不良临床结局的发生风险，如记忆和思维的进一步恶化，或行为和心理问题。 需要更多的研究来确定抗胆碱能药物是否会给患有痴呆症的老年人带来意想不到的问题。

什么是抗胆碱能药物？

药物可按其阻断体内化学信号系统（即胆碱能系统）的能力进行分类。具有抗胆碱能作用的药物因而也被称为抗胆碱能药物。

我们的研究目的是什么？

抗胆碱能药物通常用于治疗痴呆患者经常经历的一些疾病。治疗尿路感染或躁动发作的药物就是典型的例子。然而，大脑中的胆碱能系统在学习、记忆和情绪调节方面发挥着重要作用，因此理论上有理由相信，使用抗胆碱能药物可能会无意中加剧这一人群的心理问题。在本综述中，我们研究了抗胆碱能药物与痴呆症患者未来发生不良临床结局之间的联系。

我们做了什么？

我们检索了研究抗胆碱能药物与痴呆症患者一系列临床结局之间的联系的文献。比较并总结了已确定的研究结果，并根据研究方法和规模等因素，对证据质量进行了评级。

我们发现了什么？

我们总共找到了18项研究，涉及102,684名50岁及以上的成年人，他们都有记忆和思维方面的问题。我们发现，关于抗胆碱能药物与痴呆症患者记忆和思维损害增加之间的相关性证据非常不一致。没有研究调查抗胆碱能药物与行为障碍频率之间的相关性。因此，我们无法得出任何关于抗胆碱能药物是否会导致这一人群的记忆和思维损害或行为紊乱的结论。然而，我们确实发现，抗胆碱能药物和死亡风险之间存在着更为一致的相关性。服用抗胆碱能药物的人比不服用抗胆碱能药物的人的死亡风险高15%。

证据的局限性有哪些？

由于研究结果的不一致性，以及缺乏对可能与临床结局和抗胆碱能药物处方本身有关的健康状况的控制，现有证据质量极低。抗胆碱能药物可能实际上并不会导致死亡，而只是更有可能服用给那些因持续健康问题而死亡风险增加的人。

这项证据的时效性如何？

我们检索了截至2021年11月29日发表的研究。