研究背景

每年，全世界有数百万人因受到动脉阻塞的影响需要截肢。手术过程中可能会大量失血，导致包括死亡在内的多种并发症。通过输血治疗患者存在风险。止血带是一种挤压将要截肢腿部部位的装置，可在截肢期间使用，以减少失血和输血需求。虽然它们在膝关节置换手术中被认为是安全的，但在接受截肢的血管阻塞患者中使用它们仍然存在争议。医护人员担心止血带在手术过程中会对患者的皮肤、肌肉和血管造成损伤，从而减少残肢的血液供应，影响伤口愈合。

本综述对相关研究进行检索，这些研究探讨了因血管阻塞而接受截肢的患者使用止血带是否能安全有效地减少并发症，如术中失血、血细胞计数下降、输血需求、伤口愈合和再次截肢手术需求。

研究特征和主要结果

我们检索了医学数据库，找到了在因血管阻塞而截肢的患者中比较使用止血带和不使用止血带的相关研究。我们纳入了在英国进行的一项随机对照试验（将受试者随机分配到两个或两个以上治疗组之一的一种研究）。64名因动脉严重阻塞而接受膝下截肢的患者被分配到使用止血带或不使用止血带组。该研究评估了术中失血量、血细胞计数变化、输血需求、伤口愈合和修复手术。结果表明，在膝下截肢时使用止血带可以使手术中失血量减半，减少血细胞计数的下降和对输血的需求。但对于伤口愈合、再次截肢手术的需要或包括死亡在内的其他术后并发症没有显著效果。

证据质量

由于仅发现一项在某些领域存在高偏倚风险的小型研究，我们认为在截肢患者中使用止血带的证据可信度较低。

研究结论

在动脉阻塞的截肢手术中使用止血带，似乎可以减少术中失血和输血需求。然而，证据来自一项小型研究，需要进一步的高质量研究来帮助医生决定在这些患者中使用止血带。