关键信息

由于缺乏稳健的证据，尚不清楚直接经耳朵（鼓室内）给予庆大霉素是否能改善梅尼埃病患者的症状。也不清楚治疗是否存在任何风险。

需要进行更大规模、进行得当的研究来确定这种治疗是否有效，并评估是否有任何有害影响。

还需要做进一步的工作来找出如何最好地测量梅尼埃病患者的症状，以评估治疗是否有益。这应该包括制定“核心结局集”——一份在所有关于梅尼埃病的研究中都应该测量的结局清单。

什么是梅尼埃病？

梅尼埃病是一种影响内耳的疾病。它会导致头晕或眩晕（旋转的感觉）反复发作，并伴有听力问题、耳鸣（耳朵里嗡嗡作响）以及受影响耳朵的饱胀感或压迫感。它好发于成年人，且通常始于中年期。

梅尼埃病如何治疗？

口服药物（片剂）通常用作梅尼埃病的首选治疗方法。如果这些治疗不能控制症状，则可以将一种称为氨基糖苷类的抗生素直接注入耳内。通常这涉及一种称为庆大霉素的抗生素。最常见的是通过耳膜注射。

我们想知道什么？

我们想探讨：

- 是否有证据表明鼓室内注射氨基糖苷类药物（包括庆大霉素）可以减轻梅尼埃病的症状；

- 这种治疗是否可能造成任何伤害。

我们做了什么？

我们检索了将任何鼓室内氨基糖苷类药物与不治疗或假治疗（安慰剂）进行比较的研究。

我们发现了什么？

我们找到了五项研究，总共涉及 137 人。它们持续了六个月到两年。所有的研究都着眼于抗生素庆大霉素。

- 与未接受治疗（或假治疗）的人相比，更多接受鼓室内庆大霉素治疗的人认为他们的眩晕有所改善。然而，这些研究规模非常小，因此我们不能确定该治疗是否能改善症状。

- 当人们使用评分系统来评估他们的眩晕症状或眩晕频率时，与未接受治疗（或假治疗）的患者相比，接受鼓室内庆大霉素的患者的评分更好。同样，这些研究规模太小，我们非常不确定治疗是否有效。

- 本综述中纳入的研究没有提供任何与治疗相关的严重伤害风险的信息。其他类型的研究表明，这种治疗可能与潜在的副作用（例如完全丧失听力）有关。然而，我们没有从本综述纳入的研究中获得任何关于治疗后这些问题有多常见的信息。

证据的局限性是什么？

我们对证据缺乏可信度，因为开展的大多数研究规模都很小，而且在实施过程中存在问题，这意味着结果可能不可靠。需要进行更大规模、进行得当的研究来尝试找出不同治疗方法的真正效果。

证据的时效性如何？

该证据截至 2022年9月。