研究背景

急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infections, URTI）是儿童，尤其是学龄前儿童最常见的急性传染病。维生素A对免疫系统有积极作用，可提高宿主对感染的防御能力。研究表明，缺乏维生素的儿童更容易患呼吸道感染。因此，我们对补充维生素A在预防学龄前儿童（7 岁以下）急性上呼吸道感染中的作用进行了评估。

系统综述问题

与不补充维生素A相比，补充维生素A对预防学龄前儿童（7 岁以下）急性上呼吸道感染有何作用？

文献检索日期

我们检索了截至2023年6月8日的证据。

研究特征

所有纳入的研究均在中低收入国家进行（印度2项、南非2项、厄瓜多尔1项、海地1项）。三项研究纳入了没有维生素A缺乏症的健康儿童，一项研究纳入了感染HIV的妇女所生的儿童，一项研究纳入了低出生体重新生儿，一项研究纳入了更有可能出现营养不良和干眼症的地区的儿童。在两项研究中，维生素E是维生素A的辅助治疗。

主要研究结果

我们纳入了六项研究，涉及27351名受试者。研究提供的证据可信度极低。

五项研究报告了一段时间内急性上呼吸道感染的数量。纳入的研究因人群而异，结果的呈现形式也不尽相同，因此我们只能将三项研究合并在一起（meta分析）。我们无法确定维生素A补充剂是否能降低两周内急性上呼吸道感染的发病率（三项研究，22668名受试者）。两项研究报告了受试者中患有急性上呼吸道感染的比例。尚未确定补充维生素A对患有急性上呼吸道感染的受试者比例是否有影响（两项研究，15535 名受试者）。只有一项研究（116 名受试者）报告了不良事件，安慰剂组和维生素 A 组的婴儿均未发生不良事件。

两项研究（296名受试者）报告了主观症状的严重程度，这些症状透过急性上呼吸道感染的平均持续时间表示。维生素 A 对急性上呼吸道感染的平均持续时间几乎没有影响。

作者结论

由于证据的可信度为极低至低，我们发现维生素A补充剂对预防7岁以下儿童急性上呼吸道感染可能没有任何效果。需要对患有维生素A缺乏症的学龄前儿童进行高质量的研究，才能确定维生素A补充剂是否有效。