关键信息

• 单独使用 GAD-7 和 GAD-2 问卷不能用于诊断或排除焦虑症。

• 然而，它们可以提示是否有焦虑症。

• 个人问卷调查结果「阴性」或「阳性」的解释取决于具体情況。

什么是焦虑症？

「焦虑症」是一个总称，指的是心理健康狀況，包括（但不限于）：

• 广泛性焦虑症：当某人在六个月内的大部分时间里感到过度焦虑，难以控制担忧，并且出现六种症状的至少三种：烦躁不安、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧张和睡眠障碍；

• 社交恐惧症：非常害怕在社交或表演场合受到评判、尴尬或羞辱；

• 恐慌症：反复经历意想不到的强烈恐惧或不适，可能伴随各种身体和情绪症状。

为什么早期诊断焦虑症很重要？

焦虑症很常见，而且经常未被发现，即使对于需要治疗的人也是如此。当焦虑症出现时未能识别（假阴性) 意味着您错过了及时接受药物治疗、心理治疗或两者结合治疗的机会。因此，一些专家和患者倡议组织提倡进行筛检；即对一个社会群体或人口进行系統性检查，以确定是否存在焦虑症，即使是那些沒有因为相应症状寻求帮助的人。其他专家反对筛检，因为沒有证据提示这种筛检的益处大于弊端（例如误诊和不必要开药的副作用）。

GAD-7 和 GAD-2 问卷是什么？

GAD-7（广泛性焦虑症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前两项）是专为外行人设计的使用者友善自填问卷。它们帮助提供个人是否患有焦虑症的信息。填写问卷的人会以 0（从未出现）到 3（每天都出现）的等级表示他们出现重要焦虑症的频率。将答案相加可得出总分，分数范围为 0 至 21。当 GAD-7 总分达到 10 或以上时，即被视为“测试阳性”，表示可能存在焦虑症。GAD-2 评分为 3 分或更高则表示有相同情況。如果 GAD-7 总分低于 10 或 GAD-2 总分低于 3，则结果被视为「测试阳性」。

我们想要了解什么？

我们的目的是找出 GAD-7 和 GAD-2 量表能够多准确地判断一个人是否患有焦虑症。

我们做了什么？

我们检索了研究 GAD-7 或 GAD-2 量表（或两者）准确性的研究，通过将它们与医疗专业人员进行的完整诊断访谈进行比较，并将这些研究的结果结合起来。

我们发现了什么？

我们的综述纳入48项研究的结果，这些研究涉及来自 27 个不同国家的 19,228 人，以 24 种不同的语言评估了 GAD-7 和 GAD-2 问卷。其中七项研究是在非临床场所（例如一般人群）中进行的，九项研究是在临床场所进行的，招募了具有不同状况的受试者（例如寻求初级保健的人），32 项研究是在临床进行的，受试者具有特定状况（例如患有癫痫症的人）。许多研究调查了问卷对某一特定类型的焦虑症（广泛性焦虑症）的准确性，其他研究则调查了任何类型的焦虑症，或两者兼有。

总体而言，GAD-7 和 GAD-2 问卷是可接受的或很好地判断一个人是否患有焦虑症。

具体来说，如果一组 1000 人使用 GAD-7 问卷，事实上其中120 人（12％）患有广泛性焦虑症，那么可以预期以下结果：估计有 156 人（16％）将被 GAD-7 归类为「测试阳性」。然而，事实上其中只有大约一半（77 人或 8%）患有广泛性焦虑症，而另一半（79 人或 8%）则是「假阳性」。在 844 名（84%）检测結果为阴性的人中，绝大多数（801 人或 80%）被正确归类为未患广泛性焦虑症，但 43 名（4%）患有广泛性焦虑症的人属于「假阴性」。

在检测焦虑症方面，较短的 GAD-2 问卷似乎与较长的 GAD-7 量表一样准确。这两份问卷在检测广泛性焦虑症方面似乎比检测其它任何焦虑症都要好一些。

证据的局限性是什么？

这些研究在许多方面存在差异，整体而言方法学质量较差。这些差异包括纳入问卷调查的群体、问卷的语言、方法学质量以及最终诊断方法的差异。这些差异可能解释了为什么 GAD-7 和 GAD-2 的准确性在各个研究中存在显著不同。这意味着这些问卷在特定场所的诊断准确性可能比我们上面提供的总结更好或者更差。

证据的时效性如何？

文献证据更新至2024年1月。