文獻回顧問題

抗生素在治療症狀和減少喉嚨痛相關的潛在併發症方面是否有效？

背景

咽喉痛是由细菌或病毒感染引起。疼痛或不適感是最顯著的特徵。然而，發燒和頭痛也是常見的症狀。雖然有些人會出現併發症，但一般而言通常會很快康復 (3 或 4 天後)。風濕熱 (rheumatic fever) 是一種嚴重卻罕見的併發症，會影響心臟和關節。其他併發症，包括鼻竇、中耳、扁桃腺和腎臟的急性感染。抗生素可以減少由細菌引起的感染，但不能減少由病毒引起的感染，並可能會造成腹瀉、皮疹和其他不良反應。此外，社區可能會對它們產生抗藥性。

搜尋日期

證據截至 2021 年 4 月。

研究特點

2021 年的更新資料納入 29 項試驗，共有15,337 例喉嚨痛病例。所有收納的研究都是隨機對照試驗 (一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組中任一組別的研究類型)，目的為確認抗生素治療是否有助於減輕喉嚨痛、發燒、頭痛或更多嚴重併發症。納入研究的對象包括因為喉嚨痛尋求醫療照護的兒童和成人。

研究經費來源

許多早期研究由美國軍方贊助，招募年輕、成年的軍事人員。後來的研究主要由政府計畫支持，少數則由民間製藥公司資助。

主要結果

我們發現使用抗生素減少了在生病第 3 天仍然頭痛的人數。在這種併發症常見的社區，使用抗生素可能會減少 3 到 7 天喉嚨痛的人數，以及 2 個月內出現風濕熱的人數。我們對於使用抗生素在治療侯嚨痛和其他相關類型併發症的證據信心從低到高不等。

證據品質

總體而言，本研究證據的確定性由低到高。然而，只有非常少的近期試驗納入本回顧，因此尚不清楚社區中細菌抗藥性的變化是否會影響抗生素的有效性。