文獻回顧問題

這是本文獻的第二次更新，首次出版於 1998 年並在 2009 年第一次更新。我們想要研究在 60 歲及以上的高血壓成年人，其使用降血壓藥的好處與壞處。

搜查日期

為了評估這個問題，我們搜尋了現有的醫學文獻，以找到所有比較藥物治療和安慰劑或是沒有治療的試驗。本回顧納入的資料更新至 2017 年 11 月。

背景

好發於 60 歲及以上老年人的高血壓會增加心臟病發和中風的風險。

研究特徵

我們找到 16 項平均時長為 4.5 年的研究，這些研究隨機將 26,795 名 60 歲或以上的高血壓患者分為降血壓藥治療組、安慰劑對照組或是無治療對照組。

主要结果

在 60 歲及以上的高血壓患者使用高血壓藥物治療降低了死亡、中風及心臟病發的發生。這個好處對於高收縮壓及高舒張壓的人或是只有收縮壓高的人是相似的。大多數研究的一線治療使用噻嗪類藥物 (thiazide)。由於這類藥物的副作用，更多患者退出研究。我們觀察到降血壓藥對於心血管相關死亡率和罹病率的獲益程度在 60 到 79 歲的患者可能比在 80 歲及以上高齡患者大得多。

結論

降血壓藥物治療對於 60 歲或以上的高血壓健康人群可以減少死亡、心臟病發和中風的發生。

證據品質

本回顧的作者將死亡減少的證據品質評為高，將中風和心臟病發減少的證據品質評為中等。