本文獻探討之問題

我們想比較口服抗血小板藥物治療與安慰劑或無治療對於急性缺血性中風病人的安全性和有效性，觀察口服抗血小板藥物是否可以減少死亡人數並改善生存者的長期預後。

研究背景

大多數的中風是由於血塊突然堵塞大腦中的動脈引起的 (稱為缺血性中風)，立即使用抗血小板藥物（例如 aspirin）治療可能會阻止新的血塊形成，進而提高中風後的復原情況。但是，抗血小板藥物也可能引起大腦出血，這可能抵消任何益處。

研究特點

截至 2020 年 8 月，我們確定了 11 項研究納入文獻回顧。這些研究包括了 42,226 名參與者。自上次更新以來，增加了三個新的試驗。根據本文獻回顧的前一版本，兩項研究貢獻了 96% 的數據。大多數的受試者是老年人，其中很大一部分超過 70 歲。試驗中男女人數幾乎相等。在納入的試驗中，中風嚴重程度似乎有所不同。計劃的治療時間從五天到三個月不等，計劃的追綜時間從十天到六個月不等。

主要研究結果

在中風症狀發作 48 小時內開始每日服用 160 mg至 300 mg 的 Aspirin，可挽救生命並降低兩週內發生中風的風險。如果在中風症狀發作 48 小時後但在 14 天內開始治療，本文獻提供的有限證據和其他外部資料顯示，即使在這個較遲階段開始使用 aspirin 仍有好處。對於被推測為缺血性中風的患者，在 48 小時內開始每天口服 (無法吞嚥的人則透過鼻管進入胃或直腸給藥）160 mg至 300 mg 的 Aspirin 進行抗血小板治療，可降低早期復發缺血性中風且沒有早期出血併發症的主要風險；長期結果則可以得到改善。該文獻中幾乎所有的證據都是來自 aspirin 的試驗。

證據品質

導致這些結果的證據品質普遍很好。