文獻回顧問題

我們想要瞭解使用抗生素是否能改善急性支氣管炎病人的症狀，及評估抗生素療法的潛在副作用。

背景

急性支氣管炎的臨床診斷(根據醫學病徵與病人自述)為急性咳嗽，可能也會伴有黏液或痰液。急性支氣管炎可能是因病毒或細菌所引起，症狀通常持續兩週，但最長可至八週。抗生素是治療急性支氣管炎的常見用藥，但使用抗生素可能會有噁心、腹瀉等副作用，甚至對過敏的病人引起更嚴重的不良反應。目前並無實際的測試以區分細菌性或病毒性支氣管炎。

研究特點

我們納入針對急性支氣管炎或急性痰咳的無潛在慢性肺部疾病的病人，比較使用抗生素療法與使用安慰劑或未治療的隨機對照試驗。我們納入了17個試驗，總共 5099位受試者，，若同時給予所有受試者其他藥物合併治療以減輕症狀是允許的，符合納入試驗的標準。

主要結果

目前的證據更新至2017年1月13日。

我們發現了有限的臨床效益證據在支持使用抗生素治療急性支氣管炎上。有些接受抗生素治療的病人，在減輕咳嗽相關的症狀恢復的較快一些，但是，這個差異可能不具有實際的重要性，因為在整個8到10天的病程間造成約半天的差異。使用抗生素的病人有小幅但顯著的增加副作用發生，最常報告的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛與皮疹。

這份文獻回顧指出，其他健康的人使用抗生素治療支氣管炎的療效有限。現有的試驗可能尚未納入有多重慢性疾病的衰弱老年人使用抗生素治療支氣管炎之影響，需要更多的研究來評估。使用抗生素治療需要考量潛在的副作用、自限性情形的醫療化(medicalisation)、抗生素治療的花費，尤其是因抗藥性的增加，對於相關群族造成的傷害。

證據品質

這些試驗的品質大致良好，特別是較近期的研究。